Implante Testosterona Masculino

 

Implante Testosterona Masculino e Feminino

Introdução

O significado da testosterona para a função sexual masculina é aparente para a maioria dos clientes.

Novas descobertas, no entanto, ressaltam o papel crítico que a testosterona desempenha na manutenção da estrutura neurológica jovem, aliviando a depressão, bem como induzindo a perda de gordura naqueles que são incapazes de reduzir o peso corporal, independentemente da dieta e dos exercícios.

Estudos recentes demonstraram que a baixa testosterona em homens está fortemente associada à síndrome metabólica, diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares 1 e um aumento de quase 50% na mortalidade em um período de sete anos. 2

Restaurar a testosterona aos níveis juvenis em homens obesos de meia-idade resultou em um aumento na sensibilidade à insulina, bem como uma redução no colesterol total, massa gorda, circunferência da cintura e citocinas pró-inflamatórias associadas com aterosclerose, diabetes e síndrome metabólica. 3-5 A terapia com testosterona também melhorou significativamente a função erétil6 e melhorou a capacidade funcional, ou a capacidade de realizar atividades físicas sem coação severa, em homens com insuficiência cardíaca. 7

Fatores que afetam os níveis de testosterona em homens

DHEA

A desidroepiandrosterona (DHEA) é um hormônio produzido a partir do colesterol que segue uma das duas vias, ambas envolvendo conversões enzimáticas em duas etapas, para produzir estrogênios ou testosterona. Assim, os níveis de DHEA podem ter um papel na determinação dos níveis de estrogênio e testosterona, embora o DHEA sozinho raramente seja suficiente para restaurar suficientemente os níveis de testosterona em homens idosos.

Aromatase

Um dos fatores mais importantes que afetam os níveis de testosterona e a proporção entre testosterona e estrogênio é a enzima aromatase . Aromatase converte testosterona em estrogênio, esgotando ainda mais os níveis de testosterona livre e aumentando os níveis de estrogênio.

ObesidadeA obesidade e a hiperinsulinemia associada suprimem a ação do hormônio luteinizante (LH) no testículo, que pode reduzir significativamente os níveis circulantes de testosterona, 8 mesmo em homens com menos de 40 anos. 9 Além disso, o aumento da massa gorda da barriga foi correlacionado com o aumento dos níveis de aromatase . 10

O círculo vicioso de baixa testosterona e obesidade foi descrito como o ciclo hipogonadal / obesidade . Nesse ciclo, um nível baixo de testosterona resulta em aumento da gordura abdominal, que por sua vez leva ao aumento da atividade da aromatase. Isso aumenta a conversão da testosterona em estrogênios, o que reduz ainda mais a testosterona e aumenta a tendência à gordura abdominal. 11,12

Globulina de ligação ao hormônio sexual

A maior parte da testosterona que circula na corrente sanguínea está ligada à globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) (60%) ou albumina (38%). Apenas uma pequena fração (2%) é desvinculada ou “gratuita”. 13

A testosterona se liga mais fortemente ao SHBG do que à albumina. 14 Consequentemente, apenas a testosterona ligada à albumina e a testosterona livre constituem as formas biodisponíveis de testosterona, que são acessíveis aos tecidos-alvo e executam as ações do hormônio essencial. 13 Assim, a biodisponibilidade da testosterona é influenciada pelo nível de SHBG.

Homens idosos experimentam um aumento na atividade da aromatase e uma elevação na produção de SHBG. O resultado líquido é um aumento na proporção de estrogênio para testosterona e uma diminuição nos níveis de testosterona total e livre. 15 Como será discutido abaixo, é crucial que essa proporção distorcida seja equilibrada.

Função do fígado

O fígado é responsável pela remoção do excesso de estrogênio e SHBG, e qualquer diminuição na função hepática pode exacerbar os desequilíbrios hormonais e comprometer os níveis saudáveis ​​de testosterona. Portanto, é importante que os homens que estão envelhecendo também se esforcem para obter uma função hepática ideal.

Efeitos do declínio relacionado à idade nos níveis de testosterona e na terapia com testosterona

A causa exata da redução dos níveis de testosterona relacionada à idade não é conhecida; é provavelmente o resultado de uma combinação de fatores , incluindo:

  • Aumentar a gordura corporal (especialmente a gordura da barriga e, portanto, aumentar a atividade da aromatase)
  • Dano oxidativo aos tecidos responsáveis ​​pela produção de testosterona
  • Redução na síntese de testosterona testicular
  • Níveis decrescentes de moléculas precursoras, como DHEA
  • Estado nutricional e função hepática

As consequências do declínio dos níveis de testosterona são impressionantes

Composição Corporal e Inflamação

A testosterona afeta o metabolismo das células adiposas e a perda de gordura de várias maneiras: inibindo o armazenamento de gordura ao bloquear uma enzima chave chamada lipase lipoproteica, que é necessária para a absorção da gordura pelas células adiposas do corpo; estimular a queima de gordura, aumentando o número de receptores específicos na membrana da célula adiposa que liberam a gordura armazenada; aumentar a sensibilidade à insulina; aumento do crescimento das fibras musculares; e diminuindo os depósitos de gordura. Todos esses efeitos promovem a massa corporal magra e reduzem a massa gorda. 16,17Ensaios controlados com placebo demonstraram aumentos significativos na massa corporal magra e diminuições na massa gorda após vários cursos de tratamento com testosterona em homens mais velhos. Nestes estudos, as maiores mudanças favoráveis ​​na composição corporal foram observadas em participantes com baixos níveis basais de testosterona que receberam terapia com testosterona por 12 meses ou mais. 18

Evidências emergentes sugerem que manter os níveis de testosterona na juventude pode ajudar os homens idosos a evitar uma variedade de doenças mediadas por inflamação, como aterosclerose e artrite. Ao suprimir poderosamente a atividade de uma enzima chamada 5-lipoxigenase , a testosterona acalma uma via pró-inflamatória fundamental envolvida na síntese de moléculas sinalizadoras conhecidas como leucotrienos . 19 Os leucotrienos são derivados do ácido araquidônico pró-inflamatório ômega-6 ; essas moléculas são a base de grande parte do desenvolvimento inflamatório da asma e da bronquite e também desempenham um papel na patologia das doenças cardiovasculares e do diabetes. 20,21

Em um estudo envolvendo 184 homens com baixos níveis de testosterona, 18 semanas de terapia de reposição de testosterona suprimiu os marcadores de inflamação, incluindo IL-1β, TNF-α e proteína C reativa. Além disso, quando comparados aos homens que receberam um controle com placebo, os homens que receberam reposição de testosterona exibiram diminuições significativas no peso corporal e no índice de massa corporal (IMC) e na circunferência da cintura. 22 A redução da circunferência da cintura indica que a testosterona reduz o acúmulo de gordura ao redor do tronco do corpo; isso é particularmente importante, pois a massa gorda central está fortemente associada ao aumento da suscetibilidade a doenças inflamatórias e mortalidade. 23

A terapia com testosterona demonstrou diminuir o peso e melhorar as medidas de saúde em homens com baixos níveis de testosterona. Em um estudo de registro não randomizado de 471 homens obesos com hipogonadismo, os pacientes optaram por receber injeções de undecanoato de testosterona (1.000 mg a cada 12 semanas) ou nenhuma terapia (grupo de controle). Após até 11 anos, o peso diminuiu em média 23 kg (51 lb, ou cerca de 20% do peso corporal) no grupo de testosterona contra um aumento de 6 kg (13 lb, ou cerca de 6% do peso corporal) no grupo de controle . O tratamento com testosterona também foi associado a uma diminuição da circunferência da cintura de 13,3 cm em comparação com um aumento de 6,7 cm no grupo de controle. Finalmente, a testosterona pode ter efeitos positivos em outros resultados de saúde. No grupo de controle, ataques cardíacos ocorreram em 28% e acidente vascular cerebral em 27% dos homens; nenhum ataque cardíaco ou derrame foi relatado no grupo de testosterona. As mortes também foram relatadas em uma taxa significativamente mais baixa naqueles que receberam testosterona em comparação com aqueles que não receberam (8% vs. 32%).99 É importante ressaltar que as descobertas deste estudo ainda não haviam sido publicadas em um periódico revisado por pares no momento da redação deste artigo e poderiam ser alteradas após a revisão por pares; os resultados foram apresentados no Congresso Europeu e Internacional Virtual de Obesidade de 2020 .

Sistema musculo-esquelético

A integridade óssea depende de um equilíbrio entre a formação óssea e a reabsorção óssea, que é controlada por vários fatores – incluindo os níveis de estrogênio e testosterona. 24,25 Em um ensaio clínico, a testosterona aumentou a densidade mineral óssea em homens idosos. 26 A suplementação de testosterona também tem um efeito positivo no metabolismo e na força muscular. 27 Esse efeito positivo não diminui com a idade.

Sistema Nervoso Central (SNC)

A chave para envelhecer bem é uma visão otimista da vida e a capacidade de se envolver em atividades sociais e físicas. No entanto, baixos níveis de testosterona foram associados à depressão e outros distúrbios psicológicos. 28 Para piorar a situação dos homens idosos, muitos medicamentos antidepressivos convencionais suprimem a libido . Alguns especialistas sugerem que a terapia com testosterona pode reduzir totalmente a necessidade de medicamentos antidepressivos. 29,30 Além disso, o tratamento com testosterona freqüentemente aumenta a sensação de bem-estar. 31

A cognição e o estado de alerta também são governados, em parte, pelos efeitos da testosterona no SNC. 32 Foi demonstrado que os baixos níveis de testosterona se correlacionam com pontuações mais baixas em vários testes psicométricos, 33 e efeitos semelhantes foram relatados em homens submetidos à terapia de privação de andrógenos (hormônio masculino) para câncer de próstata. 34

A testosterona também atua como um agente neuroprotetor endógeno, capaz de apoiar a integridade dos neurônios contra uma variedade de insultos tóxicos, incluindo o estresse oxidativo. 35,36 Além disso, a testosterona demonstrou reduzir o acúmulo de β-amiloide, um importante fator fisiopatológico na doença de Alzheimer. 37,38

A testosterona melhora a sobrevivência dos neurônios em regiões do cérebro vulneráveis ​​a doenças neurodegenerativas. Isso pode explicar a associação de baixos níveis de testosterona em homens com doenças neurodegenerativas. 39,40 Estudos demonstram que a perda de testosterona ocorreu 5 a 10 anos antes do diagnóstico da doença de Alzheimer. Isso sugere que a baixa testosterona é um importante fator de risco para a doença de Alzheimer. 41,42 Em um estudo clínico com 36 homens recentemente diagnosticados com doença de Alzheimer, o tratamento intramuscular de testosterona com 200 mg a cada duas semanas por até um ano foi associado à melhora tanto na capacidade cognitiva geral quanto na função visual-espacial crítica. 43

Metabolismo de glicose e lipídios

A testosterona também tem sido associada à função metabólica do corpo. Especificamente, estudos encontraram associações inversas entre a gravidade da síndrome metabólica, uma condição caracterizada por excesso de gordura abdominal, colesterol alto e pressão alta que predispõe a doença cardiovascular, e baixa testosterona plasmática. 18,44 Um estudo clínico demonstrou que homens com baixos níveis de testosterona são duas vezes mais resistentes à insulina do que seus homólogos com níveis normais de testosterona e 90% preencheram os critérios para a síndrome metabólica. 45

Também parece haver uma relação inversa entre níveis baixos de testosterona e diabetes em homens. 46 Homens com diabetes têm níveis mais baixos de testosterona em comparação com homens sem histórico de diabetes. 47 A terceira pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição com 1.413 homens mostrou que os homens inicialmente classificados no terço mais baixo em relação à testosterona livre ou biodisponível tinham aproximadamente quatro vezes mais probabilidade de ter diabetes prevalente em comparação com aqueles classificados no terço superior , depois que os pesquisadores ajustaram os resultados para idade, raça / etnia e adiposidade. 48

Saúde cardiovascular

Embora o pensamento convencional seja que, porque mais homens morrem de ataques cardíacos do que mulheres, a disparidade deve ter algo a ver com a testosterona. No entanto, a pesquisa está apontando que, de fato, o oposto pode ser verdadeiro. Os baixos níveis de testosterona parecem estar correlacionados com vários fatores de risco cardiovascular, incluindo perfis lipídicos aterogênicos, resistência à insulina, obesidade e propensão a coagular. 49 Além disso, pesquisas recentes mostram uma relação clara entre os baixos níveis de testosterona e o aumento da incidência de doenças cardiovasculares e mortalidade em homens. 2

Saúde da Próstata

Comparados aos homens mais jovens, os homens mais velhos têm muito mais estradiol (uma forma potente de estrogênio) do que a testosterona livre circulando no corpo. Esses níveis crescentes de estrogênio e de androgênios decrescentes são ainda mais definidos na próstata.

Os níveis de estrogênio aumentam significativamente na próstata com a idade, e os níveis de estrogênio nos tecidos da glândula da próstata aumentam ainda mais em homens com HPB. 50-52

Um estudo importante indica que a testosterona é benéfica para a próstata na grande maioria dos casos. Neste estudo, os pesquisadores analisaram vários parâmetros, incluindo volume da próstata, níveis de antígeno específico da próstata (PSA) e sintomas do trato urinário inferior em um grupo de homens com níveis de testosterona normais baixos ou baixos. 53 Dos 207 homens estudados, 187 responderam favoravelmente ao tratamento com testosterona.

A importância dos testes hormonais

Milhões de homens idosos têm as condições duplas de baixa testosterona e colesterol alto. Os médicos convencionais prescrevem medicamentos para baixar o colesterol para reduzir o colesterol, quando, na verdade, o aumento do colesterol relacionado à idade pode ser simplesmente a maneira do corpo de aumentar os níveis de hormônio, fornecendo a matéria-prima necessária para produzir hormônios. 54

Os chamados níveis “normais” de testosterona em homens mais velhos refletem as médias da população.  Em vez disso, sugerimos que um nível ideal mais válido para todos os homens estaria no terço superior da faixa de referência usada para homens mais jovens, e que qualquer suplementação deve ter como objetivo restaurar os níveis hormonais a essa faixa. O nível ideal de extensão de vida atual de testosterona livre é de 15-25 pg / mL.

Ao medir os níveis de testosterona, é fundamental determinar os níveis de testosterona livre e total para entender a causa de quaisquer sintomas observados de deficiência. 55

Devido às dificuldades com a padronização do equipamento e a variabilidade interlaboratorial, é recomendado que os médicos usem consistentemente os mesmos laboratórios locais e ganhem familiaridade com a exatidão, precisão e definição de valores normais para os ensaios oferecidos em suas comunidades. 13

Também é importante lembrar que os níveis sanguíneos de testosterona livre e total variam amplamente entre os indivíduos, tornando difícil estabelecer uma linha de base geral sobre a qual prescrever um protocolo de tratamento padronizado. No entanto, os níveis são bastante consistentes dentro dos indivíduos e, portanto, é importante que os homens façam vários testes ao longo do tempo para determinar as tendências e os limites individuais para o tratamento.

Finalmente, durante o teste inicial, também é imperativo testar os níveis de estrogênio. Muitos dos efeitos indesejados do desequilíbrio do hormônio masculino são, na verdade, causados ​​por um nível elevado de estrogênio em relação aos baixos níveis de testosterona (a razão estrogênio / testosterona). O nível ideal de prolongamento da vida de estrogênio (medido como estradiol) para homens que estão envelhecendo é de 20 a 40 pg / mL.

O equilíbrio do estrogênio é fundamental para o envelhecimento dos homens

Um estudo publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) mediu o estradiol no sangue em 501 homens com insuficiência cardíaca crônica. Em comparação com os homens no quintil de estrogênio balanceado, os homens no quintil mais alto (níveis séricos de estradiol de 37,40 pg / mL ou mais) tiveram uma probabilidade significativamente (133%) maior de morrer. Aqueles no quintil de estradiol mais baixo (níveis séricos de estradiol abaixo de 12,90 pg / mL) tiveram um aumento de 317% na taxa de mortalidade em comparação com o grupo equilibrado. Os homens no quintil balanceado – com o menor número de mortes – tinham níveis de estradiol sérico entre 21,80 e 30,11 pg / mL.56 Este é o intervalo ideal que Life Extension recomendou por muito tempo para os clientes do sexo masculino.

Um problema epidêmico em clientes masculinos idosos é a testosterona livre insuficiente, ou seja, menos de 20 a 25 pg / mL de soro. Quando acompanhado por excesso de estradiol (mais de 30 pg / mL de soro), isso pode sinalizar o excesso de atividade da enzima aromatase.

Terapias de reposição de testosterona

O tratamento ideal com testosterona geralmente requer receita médica. Médicos integrativos geralmente prescrevem cremes de testosterona bioidênticos (disponíveis em farmácias de manipulação). Os médicos convencionais são mais propensos a prescrever adesivos e / ou géis de testosterona pré-embalados de empresas farmacêuticas que buscaram a aprovação do FDA para a comercialização em massa de seus produtos.

Todas as formas de testosterona bioidêntica têm a mesma estrutura molecular e aumentam a testosterona livre e total no sangue. A principal diferença é que as versões pré-embaladas podem custar até 10 vezes mais por dose do que as versões compostas. Além disso, os géis de testosterona pré-embalados são vendidos apenas em um número limitado de doses, enquanto a testosterona combinada pode ser formulada em virtualmente qualquer dose que o médico considere clinicamente necessária e útil.

Usando a reposição hormonal com sabedoria

Se um homem opta pela terapia com testosterona (disponível por via oral ou como uma injeção, implante subcutâneo, creme tópico, gel ou adesivo para a pele), ele deve manter vários fatos e precauções em mente 57,58 :

  • A reposição hormonal não deve ser iniciada sem testes abrangentes.
  • Os padrões e tendências ao longo do tempo de vários níveis hormonais (por exemplo, testosterona livre, testosterona total e estrogênio) determinam as reposições hormonais específicas necessárias.
  • Pode não ser seguro usar grandes quantidades de testosterona em qualquer forma sem usar suplementos ou medicamentos inibidores da aromatase.
  • Devido ao risco de agravamento do câncer de próstata, um exame cuidadoso, incluindo um exame retal digital e um exame de antígeno específico da próstata (PSA), deve ser feito antes de iniciar qualquer programa de reposição hormonal. No entanto, pesquisas recentes indicam que níveis baixos de testosterona endógena podem apresentar um risco maior de câncer de próstata do que níveis mais altos. 59,60 Se um homem já tem câncer de próstata, entretanto, a reposição de testosterona deve ser adiada até que o câncer subjacente seja erradicado.
  • Um homem que está pensando em fazer uma reposição hormonal, seja por meio de uma receita ou de suplementos, deve trabalhar em conjunto com um médico qualificado para planejar uma abordagem de tratamento racional que inclua monitoramento e triagem contínuos.
  • Não existe um tratamento “tamanho único”. Os indivíduos variam, e a reposição hormonal pode ser um processo simples ou complexo e frequentemente requer atenção cuidadosa aos sinais e sintomas, bem como exames laboratoriais.

Testosterona e câncer de próstata: o mito

Historicamente, os profissionais médicos suspeitavam que a terapia de reposição de testosterona aumentaria o risco de progressão e recorrência do câncer de próstata. 98 Esse medo tornou prática padrão para os médicos evitar a terapia de reposição de testosterona em pacientes do sexo masculino com hipogonadismo que, de outra forma, poderiam se beneficiar com a reposição de testosterona.

Notavelmente, porém, parece que, em muitos casos, o oposto é verdadeiro – níveis mais baixos de testosterona endógena apresentam um risco maior de câncer de próstata do que níveis mais altos. 95 Uma revisão do National Institutes of Health revelou que, em homens em idade avançada, “… altos níveis de testosterona não estão associados a um risco aumentado de câncer de próstata, nem os baixos níveis de testosterona protegem contra o câncer de próstata.” 59

Uma revisão dos dados de 18 estudos prospectivos comparou as concentrações séricas de andrógenos e estrógenos em 3.886 homens com câncer de próstata com 6.438 controles saudáveis. Os resultados não mostraram associações significativas entre o risco de câncer de próstata e os níveis de hormônio sexual. 60 Um grande estudo de coorte publicado em 2020 apoiou a segurança da terapia com testosterona. A análise de quase 70.000 pacientes com histórico de câncer de próstata não metastático tratados com radiação ou cirurgia descobriu que aqueles que subseqüentemente se submeteram ao tratamento com testosterona não tiveram um risco aumentado de recorrência do câncer ou mortalidade. 98

Em mais de 500 homens diagnosticados com câncer de próstata (acompanhados por uma média de 8,7 anos), níveis elevados de andrógenos foram associados a uma diminuição do risco de doença agressiva da próstata em comparação com nenhuma mudança no risco de doença não agressiva. No geral, os níveis de quaisquer hormônios esteróides (exceto estradiol) não foram correlacionados com o risco de câncer de próstata agressivo. 96

Abraham Morgentaler, um professor clínico associado da Harvard Medical School, em seu livro Testosterone for Life , convincentemente defende os benefícios e a segurança de um alto nível de testosterona versus os perigos de um baixo nível de testosterona. Ele também volta à pesquisa original de 1941, ganhadora do Prêmio Nobel 97 sobre testosterona e mostra como esses dados foram mal interpretados e não questionados por mais de 70 anos.

O que você precisa saber: otimizar os níveis de testosterona em homens idosos

  • A testosterona, o principal hormônio masculino, é essencial para a libido e a função erétil e desempenha um papel crucial no humor, energia, saúde óssea e composição corporal.
  • Os níveis de testosterona diminuem com a idade, geralmente começando por volta dos 30 anos. A diminuição dos níveis de testosterona tem sido associada a distúrbios como depressão, fadiga, obesidade e declínio cognitivo.
  • A baixa testosterona em homens está fortemente associada à síndrome metabólica e pode ser um fator de risco para diabetes tipo 2 e doença cardiovascular.
  • Restaurar a testosterona a níveis juvenis oferece aos homens uma grande variedade de benefícios para a saúde, incluindo benefícios para a saúde do coração, composição corporal, humor e memória.
  • A testosterona bioidêntica não demonstrou ter efeitos adversos na próstata saudável – na verdade, pode ajudar a melhorar os sintomas da próstata em homens com níveis normais de testosterona baixos. A terapia com testosterona é contra-indicada em homens com câncer de próstata.
  • Testes de sangue regulares podem ajudar você e seu médico a decidir se a terapia com testosterona é adequada para você. Otimizar os níveis de testosterona requer uma abordagem multifacetada que inclui dieta ideal, nutrição adequada, suplementos nutricionais, exercícios e testosterona bioidêntica.

Referências

  1. Mineiro MM, Seftel AD. Testosterona e envelhecimento: o que aprendemos desde o relatório do Institute of Medicine e o que vem pela frente? Int J Clin Pract. Abril de 2007; 61 (4): 622-32.
  2. Malkin C., Pugh P., Morris P., et al. Doença arterial coronariana: Baixa testosterona sérica e aumento da mortalidade em homens com doença coronariana. Heart 2010; 96: 1821-1825.
  3. Kapoor D, Goodwin E, Channer KS, et al. A terapia de reposição de testosterona melhora a resistência à insulina, o controle glicêmico, a adiposidade visceral e a hipercolesterolemia em homens hipogonadais com diabetes tipo 2. Eur J Endocrinol 2006; 154: 899e906.
  4. Malkin CJ, Pugh PJ, Jones RD, et al. O efeito da reposição de testosterona em citocinas inflamatórias endógenas e perfis lipídicos em homens hipogonadais. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3313e18.
  5. Heufelder AE, Saad F, Bunck MC, et al. O tratamento de 52 semanas com dieta e exercícios mais testosterona transdérmica reverte a síndrome metabólica e melhora o controle glicêmico em homens com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado e testosterona plasmática subnormal. J Androl 2009; 30: 726e33.
  6. Fukui M, Kitagawa Y, Ose H, Hasegawa G, Yoshikawa T, Nakamura N. Papel do androgênio endógeno contra a resistência à insulina e aterosclerose em homens com diabetes tipo 2. Curr Diabetes Rev. Fev. 2007; 3 (1): 25-31.
  7. Malkin CJ, Jones TH, Channer KS. O efeito da testosterona na sensibilidade à insulina em homens com insuficiência cardíaca. Eur J Heart Fail 2007; 9: 44e50.
  8. Mah PM e Wittert GA “Obesity and testicular function,” Molecular and Cellular Endocrinology, vol. 316, no.2, pp. 180-186, 2010.
  9. Goncharov NP, Katsya GV, Chagina NA e Gooren LJ “Testosterona e obesidade em homens com idade inferior a 40 anos”, Andrologia, vol. 41, no. 2, pp. 76–83, 2009.
  10. Kalyani RR, Dobs AS. Deficiência de andrógenos, diabetes e a síndrome metabólica em homens. Cur Opin em Endocrinol Diab Obesity 2007; 14: 226-234.
  11. Cohen PG. O ciclo hipogonadal-obesidade: papel da aromatase na modulação do shunt testosterona-estradiol – um fator importante na gênese da obesidade mórbida. Med Hypotheses. Janeiro de 1999; 52 (1): 49-51.
  12. Tishova Y, Kalinchenko SY. Quebrando o círculo vicioso da obesidade: a síndrome metabólica e a baixa testosterona pela administração de testosterona a um jovem com obesidade mórbida. Arq Bras Endocrinol Metabol. Novembro de 2009; 53 (8): 1047-51.
  13. Morales A, Bella AJ, Chun S, Lee J, Assimakopoulos P, Bebb R, Gottesman I, Alarie P, Dugré H, Elliott S. Um guia prático para diagnóstico, manejo e tratamento da deficiência de testosterona para médicos canadenses. Can Urol Assoc J. Ago. 2010; 4 (4): 269-75.
  14. Henry A. Feldman, Christopher Longcope, Carol A. Derby, Catherine B. Johannes, Andre B. Araujo, Andrea D. Coviello, William J. Bremner e John B. McKinlay Tendências de idade no nível de testosterona sérica e outros hormônios no meio Homens idosos: resultados longitudinais do estudo de envelhecimento masculino de Massachusetts. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 87, No. 2 589-598, 2002.
  15. Lapauw B, Goemaere S, Zmierczak H, Van Pottelbergh H, Mahmoud A, Y Taes, De Bacquer D, Vansteelandt S e Kaufman JM: O declínio dos níveis de testosterona sérica em homens residentes na comunidade com mais de 70 anos de idade: dados descritivos e preditores de mudanças longitudinais. European Journal of Endocrinology (2008) 159 459–468
  16. Naharci MI, Pinar M, Bolu E, Olgun A. Efeito da testosterona na sensibilidade à insulina em homens com hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático. Endocr Pract. Outubro de 2007; 13 (6): 629-35.
  17. Saad F, Gooren L., Haider A, et al. Um estudo exploratório dos efeitos da administração de 12 meses do novo undecanoato de testosterona de longa ação nas medidas da função sexual e da síndrome metabólica. Arch Androl. 2007; 53 (6): 353-7.
  18. Allan CA, Strauss BJ, McLachlan RI. Composição corporal, síndrome metabólica e testosterona em homens idosos. Int J Impot Res. Set 2007; 19 (5): 448-57.
  19. Pergola C et al. A testosterona suprime a fosfolipase D, causando diferenças sexuais na biossíntese de leucotrieno em monócitos humanos. FASEB J. 2011, 21 de junho. [Epub ahead of print]
  20. Parlapiano C et al. relação entre a hemoglobina glicada e a liberação de leucotrieno B4 de leucócitos polimorfonucleares em pessoas com diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. Outubro de 1999; 46 (1): 43-5.
  21. Riccioni G et al. Leucotrienos e aterosclerose. Curr Drug Targets. Julho de 2010; 11 (7): 882-7.
  22. Kalinchenko SY et al. Efeitos da suplementação de testosterona nos marcadores da síndrome metabólica e inflamação em homens hipogonadais com a síndrome metabólica: o estudo duplo-cego controlado por placebo em Moscou. Clin Endocrinol (Oxf). Nov 2010; 73 (5): 602-12. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2010.03845.x.
  23. Coutinho T et al. Obesidade central e sobrevida em indivíduos com doença arterial coronariana: uma revisão sistemática da literatura e análise colaborativa com dados de indivíduos individuais. J Am Coll Cardiol. 10 de maio de 2011; 57 (19): 1877-86.
  24. Tok EC, Ertunc D, Oz U, Camdeviren H, Ozdemir G, Dilek S. O efeito dos andrógenos circulantes na densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa. Maturitas. 15 de julho de 2004; 48 (3): 235-42.
  25. Valimaki VV, Alfthan H, Ivaska KK, et al. Estradiol sérico, testosterona e globulina de ligação ao hormônio sexual como reguladores do pico de massa óssea e da taxa de renovação óssea em homens finlandeses jovens. J Clin Endocrinol Metab. Agosto de 2004; 89 (8): 3785-9.
  26. Kenny AM, Kleppinger A, Annis K, Rathier M, Browner B, Juiz JO, McGee D. Efeitos da testosterona transdérmica nos ossos e músculos em homens mais velhos com baixos níveis de testosterona biodisponível, baixa massa óssea e fragilidade física. J Am Geriatr Soc. Junho de 2010; 58 (6): 1134-43.
  27. Herbst KL, ação da testosterona de Bhasin S. no músculo esquelético. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. Maio de 2004; 7 (3): 271-7.
  28. Almeida OP, Yeap BB, Hankey GJ, Jamrozik K, Flicker L. Baixa concentração de testosterona livre como causa potencialmente tratável de sintomas depressivos em homens idosos. Arch Gen Psychiatry. Março de 2008; 65 (3): 283-9.-7.
  29. Morley JE. Testosterona e comportamento. Clin Geriatr Med. Agosto de 2003; 19 (3): 605-16.
  30. Carnahan RM, Perry PJ. Depressão em homens idosos: o papel da testosterona. Drugs Aging. 2004; 21 (6): 361-376.
  31. Orengo CA, Fullerton G, Tan R. depressão masculina: uma revisão das questões de gênero e terapia com testosterona. Geriatria. Out 2004; 59 (10): 24-30.
  32. Cherrier MM, Plymate S, Mohan S, et al. Relação entre a suplementação de testosterona e os níveis de fator de crescimento semelhante à insulina I e cognição em homens idosos saudáveis. Psychoneuroendocrinology. Jan 2004; 29 (1): 65-82.
  33. Moffat SD, Zonderman AB, Metter EJ, Blackman MR, Harman SM, Resnick SM. A avaliação longitudinal da concentração sérica de testosterona livre prediz o desempenho da memória e o estado cognitivo em homens idosos. J Clin Endocrinol Metab. Nov de 2002; 87 (11): 5001-7.
  34. Salminen EK, Portin RI, Koskinen A, Helenius H, Nurmi M. Associações entre a queda da testosterona no soro e a função cognitiva em pacientes com câncer de próstata. Clin Cancer Res. 15 de novembro de 2004; 10 (22): 7575-82.
  35. Ahlbom E, Prins GS, Ceccatelli S. A testosterona protege as células granulares cerebelares da morte celular induzida por estresse oxidativo por meio de um mecanismo mediado por receptor. Brain Res. 23 de fevereiro de 2001; 892 (2): 255-62.
  36. Pike JG., Carroll JC ,, Rosario ER., Barron A. Ações protetoras dos hormônios esteróides sexuais na doença de Alzheimer. Front Neuroendocrinol. Julho de 2009; 30 (2): 239–258.
  37. Zhang Y, Champagne N, Beitel LK, Goodyer CG, Trifiro M, LeBlanc A. Proteção de estrogênio e androgênio de neurônios humanos contra toxicidade beta1-42 amilóide intracelular através da proteína de choque térmico 70. J Neurosci. 9 de junho de 2004; 24 (23): 5315-21.
  38. Rosario ER, Pike CJ. Regulação androgênica da proteína beta-amilóide e o risco de doença de Alzheimer. Brain Res Rev 2008; 57: 444–453.
  39. Hogervorst E, Bandelow S, Combrinck M, Smith AD. Baixa testosterona livre é um fator de risco independente para a doença de Alzheimer. Exp Gerontol. Nov-Dez 2004; 39 (11-12): 1633-39.
  40. Ready RE, Friedman J, Grace J, Fernandez H. Deficiência de testosterona e apatia na doença de Parkinson: um estudo piloto. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Set 2004; 75 (9): 1323-26.
  41. Moffat SD, Zonderman AB, Metter EJ, Kawas C, Blackman MR, Harman SM, Resnick SM. Testosterona grátis e risco de doença de Alzheimer em homens mais velhos. Neurologia. 2004; 62: 188-193.
  42. Rosario ER, Chang L., Stanczyk FZ, et al. Depleção de testosterona relacionada à idade e o desenvolvimento da doença de Alzheimer. JAMA. Set 2004; 292 (12): 1431-2.
  43. Tan RS, Pu SJ. Um estudo piloto sobre os efeitos da testosterona em pacientes do sexo masculino com envelhecimento hipogonadal com doença de Alzheimer. Aging Male 2003; 6: 13.
  44. Saad F, Gooren LJ, Haider A, Yassin A. Um estudo de dose-resposta de testosterona na disfunção sexual e características da síndrome metabólica usando gel de testosterona e undecanoato de testosterona parenteral. J Androl. Janeiro-fevereiro de 2008; 29 (1): 102-5.
  45. Pitteloud N, Mootha VK, Dwyer AA, Hardin M, Lee H, Eriksson KF, Tripathy D, Yialamas M, Groop L, Elahi D, Hayes FJ. Relação entre os níveis de testosterona, sensibilidade à insulina e função mitocondrial em homens. Diabetes Care. Julho de 2005; 28 (7): 1636-42.
  46. Saad F. e Gooren L, “O papel da testosterona na síndrome metabólica: uma revisão”, Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, vol. 114, nº 1-2, pp. 40–43, 2009.
  47. Stanworth RD e Jones TH, “Testosterone in obesity, metabolic syndrome and type 2 diabetes,” Frontiers of Hormone Research, vol. 37, pp. 74–90, 2009.
  48. Selvin E., Feinleib M., Zhang L. et al., “Androgens and diabetes in men: results from the 3rd National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III),” Diabetes Care, vol. 30, não. 2, pp. 234-238, 2007.
  49. Jones RD, Nettleship JE, Kapoor D, et al. Testosterona e aterosclerose em homens idosos: suposta associação e implicações clínicas. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5: 141e54.
  50. Shibata Y, Ito K, Nakano K, et al. Mudanças no ambiente endócrino da zona de transição da próstata humana com o envelhecimento: análise quantitativa simultânea dos esteróides sexuais da próstata e comparação com a composição histológica da próstata humana. Próstata. Janeiro de 2000; 42 (1): 45-55.
  51. Gann PH, Hennekens CH, Longcope C, et al. Um estudo prospectivo dos níveis de hormônio plasmático, fatores não hormonais e desenvolvimento de hiperplasia prostática benigna. Próstata. Janeiro de 1995; 26 (1): 40-9.
  52. Krieg M, Weisser H, Tunn S. [Androgen and estrogen metabolism in human benign prostatic hyperplasia (BPH)]. [Artigo em alemão]. Verh Dtsch Ges Pathol. 1993; 77: 19-24.
  53. Pechersky AV, Mazurov VI, Semiglazov VF, et al. Administração de androgênios em homens de meia-idade e idosos: efeitos do undecanoato de testosterona oral sobre a diidrotestosterona, o estradiol e o volume da próstata. Int J Androl. Abril de 2002; 25 (2): 119-25.
  54. Dzugan SA, Arnold Smith R. Tratamento da hipercolesterolemia: uma nova hipótese ou apenas um acidente? Med Hypotheses. Dezembro de 2002; 59 (6): 751-6.
  55. Khosla S, Amin S, Singh RJ, Atkinson EJ, Melton LJ 3º, Riggs BL. Comparação de medidas de esteróides sexuais em homens por imunoensaio versus espectroscopia de massa e relações com densidade mineral óssea volumétrica cortical e trabecular. Osteoporos Int. Outubro de 2008; 19 (10): 1465-71.
  56. Ewa A. Jankowska; Piotr Rozentryt; Beata Ponikowska; et al. Estradiol circulante e mortalidade em homens com insuficiência cardíaca crônica sistólica. JAMA. 13 de maio de 2009; 301 (18): 1892-901.
  57. Schaeffer EM, Walsh PC. Riscos da reposição de testosterona. N Engl J Med. 6 de maio de 2004; 350 (19): 2004-06.
  58. Cunningham GR, Toma SM. Por que a substituição de andrógenos em homens é controversa? J Clin Endocrinol Metab. 29 de setembro de 2010 [Epub ahead of print doi: 10.1210 / jc.2010-0266]
  59. Morgentaler A. Terapia de reposição de testosterona e riscos de próstata: onde está a carne? Can J Urol. Fev de 2006; 13 Suplemento 1: 40-3.
  60. Roddam AW, Allen NE, Appleby P, Key TJ. Hormônios sexuais endógenos e câncer de próstata: uma análise colaborativa de 18 estudos prospectivos. J Natl Cancer Inst. 6 de fevereiro de 2008; 100 (3): 170-83.
  61. Ali H, Baig M, Rana MF, Ali M, Qasim R, Khem AK. Relação dos níveis séricos e plasmáticos de zinco e testosterona sérica em homens inférteis oligospérmicos e azoospérmicos. J Coll Physicians Surg Pak. Nov 2005; 15 (11): 671-3.
  62. Netter A, Hartoma R, Nahoul K. Efeito da administração de zinco na testosterona plasmática, dihidrotestosterona e contagem de esperma. Arch Androl. Agosto de 1981; 7 (1): 69-73.
  63. Basar MM, Aydin G et al. Relação entre esteróides sexuais séricos e pontuação dos sintomas do envelhecimento masculino e Índice Internacional de Função Erétil. Urologia. Setembro de 2005; 66 (3): 597–601.
  64. Martina V, Benso A, Gigliardi VR, Masha A, Origlia C, Granata R, Ghigo E. O tratamento de curto prazo com desidroepiandrosterona aumenta a produção de plaquetas cGMP em idosos do sexo masculino. Clin Endocrinol (Oxf). Março de 2006; 64 (3): 260-4.
  65. Adimoelja A. Fitoquímicos e o avanço das ervas tradicionais no tratamento das disfunções sexuais. Int J Androl. 2000, 23 Suppl 2: 82–4.
  66. Gauthaman K, Ganesan AP, et al. Efeitos sexuais do extrato de videira (Tribulus terrestris) (protodioscina): Uma avaliação usando um modelo de rato. J Altern Complement Med. Abril de 2003; 9 (2): 257–65.
  67. Milasius K, Dadeliene R, Skernevicius J. A influência do extrato de Tribulus terrestris nos parâmetros de preparação funcional e homeostase do organismo dos atletas. Fiziol Zh. 2009; 55 (5): 89-96.
  68. He F, Feng L. [Efeitos de alguns micronutrientes na deficiência parcial de andrógenos no envelhecimento masculino]. Zhonghua Nan Ke Xue. Outubro de 2005; 11 (10): 784-6.
  69. Kellis JT, Jr., Vickery LE. Inibição da estrogênio sintetase humana (aromatase) por flavonas. Ciência. 7 de setembro de 1984; 225 (4666): 1032-4.
  70. Walle T, Otake Y, Brubaker JA, Walle UK, Halushka PV. Disposição e metabolismo da crisina flavonóide em voluntários normais. Br J Clin Pharmacol. Fevereiro de 2001; 51 (2): 143-6.
  71. Srinivasan K. Pimenta preta e seu pungente princípio-piperina: uma revisão de diversos efeitos fisiológicos. Crit Rev Food Sci Nutr. 2007; 47 (8): 735-48.
  72. Eng ET, Williams D, Mandava U, Kirma N, Tekmal RR, Chen S. Produtos químicos anti-aromatase em vinho tinto. Ann NY Acad Sei. Junho de 2002; 963: 239-46.
  73. Schöttner M, Gansser D, Spiteller G. Lignans das raízes de Urtica dioica e seus metabólitos ligam-se à globulina de ligação do hormônio sexual humano (SHBG). Planta Med. Dezembro de 1997; 63 (6): 529-32.
  74. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Wagner H, Chrubasik S. Uma revisão abrangente sobre o efeito da urtiga e os perfis de eficácia. Parte II: urticae radix. Fitomedicina. Agosto de 2007; 14 (7-8): 568-79.
  75. Lopatkin N., Sivkov A., Walther C., et al. Eficácia e segurança em longo prazo de uma combinação de sabal e extrato de urtica para sintomas do trato urinário inferior – um estudo duplo-cego, multicêntrico, controlado por placebo. World J Urol. Junho de 2005; 23 (2): 139-46.
  76. Safarinejad MR. Urtica dioica para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata: um estudo cruzado prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. J Herb Pharmacother. 2005; 5 (4): 1-11.
  77. Nagata C, Takatsuka N, Kawakami N, Shimizu H. Relações entre os tipos de gordura consumida e as concentrações séricas de estrogênio e androgênio em homens japoneses. Nutr Cancer. 2000; 38 (2): 163-67.
  78. Longcope C, Feldman HA, Mc Kinlay JB, Araujo AB. Dieta e globulina ligadora de hormônios sexuais. J Clin Endocrinol Metab. Jan 2000; 85 (1): 293-6.
  79. Waynberg J. Aphrodisiacs: Contribuições para a avaliação clínica do uso tradicional de Ptychopetalum. Primeiro Congresso Internacional de Etnofarmacologia. França; Junho de 1990.
  80. Gonzales GF, Cordova A, Vega K, et al. Efeito de Lepidium meyenii (MACA) no desejo sexual e sua ausência de relação com os níveis séricos de testosterona em homens adultos saudáveis. Andrologia. Dezembro de 2002; 34 (6): 367-72.
  81. Cavallini G, Caracciolo S, Vitali G, Modenini F, Biagiotti G. Carnitina contra administração de androgênio no tratamento da disfunção sexual, humor deprimido e fadiga associada ao envelhecimento masculino. Urologia. Abr 2004; 63 (4): 641-6.
  82. Sepkovic DW, Bradlow HL, Bell M. determinação quantitativa de 3,3′-diindolylmethane na urina de indivíduos que recebem indol-3-carbinol. Nutr Cancer. 2001; 41 (1-2): 57-63.
  83. Bradlow HL. Análise. Indol-3-carbinol como agente quimioprotetor no câncer de mama e próstata. Na Vivo. 2008 julho-agosto; 22 (4): 441-5.
  84. Muti P, Westerlind K., Wu T, et al. Metabólitos estrogênicos urinários e câncer de próstata: um estudo caso-controle nos Estados Unidos. Controle de causas de câncer. Dezembro de 2002; 13 (10): 947-55.
  85. Buck AC. Existe uma base científica para os efeitos terapêuticos de serenoa repens na hiperplasia benigna da próstata? J Urol. Novembro de 2004; 172 (5 Pt 1): 1792-9.
  86. Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, Stark G. Pygeum africanum para hiperplasia prostática benigna. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (1): CD001044.
  87. Papaioannou M, Schleich S, Roell D, Schubert U, Tanner T, Claessens F, Matusch R, Baniahmad A. NBBS isolado da casca de Pygeum africanum exibe atividade antagonista de andrógeno, inibe a translocação nuclear de AR e o crescimento de células de câncer de próstata. Investir em novas drogas. Dezembro de 2010; 28 (6): 729-43. Epub 2009, 23 de setembro.
  88. Debruyne F, Koch G et al. Comparação de um agente fitoterápico (Permixon) com um alfa-bloqueador (Tamsulosina) no tratamento da hiperplasia prostática benigna: um estudo internacional randomizado de 1 ano. Eur Urol. Maio de 2002; 41 (5): 497-506.
  89. Goldmann WH, Sharma AL, Currier SJ, Johnston PD, Rana A, Sharma CP. O extrato de Saw Palmetto Berry inibe o crescimento celular e a expressão de Cox-2 em células de câncer prostático. Cell Biol Int. 2001,25 (11): 1117-24.
  90. Paubert-Braquet M, Mencia Huerta JM, Cousse H, Braquet P. Efeito do extrato lipidosterólico de Serenoa repens (Permixon) na produção de leucotrieno B4 (LTB4) estimulada pelo ionóforo A23187 a partir de neutrófilos polimorfonucleares humanos. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. Set 1997; 57 (3): 299-304.
  91. Vacherot F, Azzouz M, Gil-Diez-De-Medina S, Colombel M, De La Taille A, Lefrère Belda MA, Abbou CC, Raynaud JP, Chopin DK. Indução da apoptose e inibição da proliferação celular pelo extrato lipido-esterólico de Serenoa repens (LSESr, Permixon em hiperplasia benigna da próstata. Prostate. 2000 Nov 1; 45 (3): 259-66.
  92. Pavone C, Abbadessa D, Tarantino ML, Oxenius I, Laganà A, Lupo A, Rinella M. Associando Serenoa repens, Urtica dioica e Pinus pinaster. Segurança e eficácia no tratamento dos sintomas do trato urinário inferior. Estudo prospectivo em 320 pacientes. Urologia. 23 de setembro de 2010; 77 (1): 43-51.
  93. Giannakopoulos X, Baltogiannis D, Giannakis D, Tasos A, Sofikite N, Charalabopoulos K, Evangelou A. O extrato lipidosterólico de Serenoa repens no tratamento da hiperplasia prostática benigna: uma comparação de dois regimes de dosagem. Adv Ther. Nov-Dez de 2002; 19 (6): 285-96.
  94. Mantovani F. Serenoa repens na hipertrofia benigna da próstata: análise de 2 estudos italianos. Minerva Urol Nefrol. Dezembro de 2010; 62 (4): 335-40.
  95. Morgentaler A. Testosterone for Life. Nova York: McGraw Hill; 2009
  96. Severi G, Morris HA, MacInnis RJ, Inglês DR, Tilley W, Hopper JL, Boyle P, Giles GG. Hormônios esteróides circulantes e o risco de câncer de próstata. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. Janeiro de 2006; 15 (1): 86-91.
  97. Huggins C, Stevens R, Hodges C. Os efeitos da castração no carcinoma avançado da próstata. Arquivos de cirurgia. 1941; 43: 209.
  98. Sarkar RR, Patel SH, Parsons JK, et al. A terapia com testosterona não aumenta os riscos de recorrência do câncer de próstata ou morte após o tratamento definitivo para doença localizada. Câncer de próstata e doenças da próstata. 2020.
  99. Saad F, Haider A, Haider KS, Doros G, Traish A. A terapia de longo prazo com injeções de undecanoato de testosterona (TU) resulta em perda de peso profunda e sustentada ao longo de 11 anos em homens obesos com hipogonadismo: dados do mundo real de um estudo de registro .
  100. AL-Dujaili E, Smail N. A ingestão de suco de romã aumenta os níveis de testosterona salivar e melhora o humor e o bem-estar em homens e mulheres saudáveis. Endocrine Abstracts 28P313 . 2012;
  101. Adams LS, Zhang Y, Seeram NP, Heber D, Chen S. Compostos derivados de elagitanino de romã exibem atividade antiproliferativa e antiaromatase em células de câncer de mama in vitro. Pesquisa de prevenção do câncer (Filadélfia, Pa) . Janeiro de 2010; 3 (1): 108-13. doi: 10.1158 / 1940-6207.capr-08-0225
  102. Moga MA, Dimienescu OG, Balan A, et al. Propriedades farmacológicas e terapêuticas dos fitoquímicos de Punica granatum: Possíveis funções no câncer de mama. Molecules (Basel, Suíça) . 17 de fevereiro de 2021; 26 (4) doi: 10.3390 / moléculas26041054
  103. Gencor Pacific. Um estudo clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e segurança de uma nova composição à base de plantas que melhora o nível de testosterona em jovens saudáveis ​​do sexo masculino. Acessado em 04/10/2021,
  104. Gencor Pacific. Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e segurança de uma nova composição à base de ervas que melhora os sintomas do envelhecimento masculino. Acessado em 04/10/2021,
  105. Andujar I, Recio MC, Giner RM, Rios JL. Polifenóis do cacau e seus benefícios potenciais para a saúde humana. Oxid Med Cell Longev . 2012; 2012: 906252. doi: 10.1155 / 2012/906252
  106. Yu PL, Pu HF, Chen SY, Wang SW, Wang PS. Efeitos da catequina, epicatequina e galato de epigalocatequina na produção de testosterona em células de leydig de rato. Journal of Cell Biohemistry . 15 de maio de 2010; 110 (2): 333-42. doi: 10.1002 / jcb.22541
  107. Spergel DJ. Modulação da atividade e secreção do neurônio do hormônio liberador de gonadotropina em camundongos por neurotransmissores, gasotransmissores e gliotransmissores não peptídicos. Fronteiras em endocrinologia . 2019; 10: 329. doi: 10.3389 / fendo.2019.00329
  108. Papacosta E, Nassis GP, Gleeson M. Efeitos do consumo agudo de leite com chocolate pós-exercício durante o treinamento intensivo de judô na recuperação dos hormônios salivares, SIgA salivar, estado de humor, dor muscular e desempenho relacionado ao judô. Fisiologia aplicada, nutrição e metabolismo = Physiologie appliquee, Nutrition et metabolisme . Nov 2015; 40 (11): 1116-22. doi: 10.1139 / apnm-2015-0243
  109. Lu DF, Yang LJ, Wang F, Zhang GL. Efeito inibidor da luteolina na biossíntese de estrogênio em células da granulosa ovariana humana por supressão da aromatase (CYP19). J Agric Food Chem . 29 de agosto de 2012; 60 (34): 8411-8. doi: 10.1021 / jf3022817
  110. Li F, Wong TY, Lin SM, et al. A co-administração de luteolina minimiza os efeitos colaterais do inibidor da aromatase letrozol. O Jornal de farmacologia e terapêutica experimental . Nov 2014; 351 (2): 270-7. doi: 10.1124 / jpet.114.216754
  111. Couture R, Mora N, Al Bittar S, Najih M, Touaibia M, Martin LJ. A luteolina modula a expressão gênica relacionada à esteroidogênese, apoptose e resposta ao estresse em células de Leydig do tumor LC540 de rato. Biologia celular e toxicologia . Fevereiro de 2020; 36 (1): 31-49. doi: 10.1007 / s10565-019-09481-9
  112. Cormier M, Ghouili ​​F, Roumaud P, Bauer W, Touaibia M, Martin LJ. Influências das flavonas na viabilidade celular e na regulação do gene esteroidogênico dependente de cAMP em células MA-10 de Leydig. Biologia celular e toxicologia . Fev 2018; 34 (1): 23-38. doi: 10.1007 / s10565-017-9395-8

TESTOSTERONA

NOME: Testosterona

ASPECTO: Sólidos cilíndricos ou eventualmente esféricos.

pH: N/A

APRESENTAÇÃO: Implante subcutâneo (3mm Ø) 75mg (ampola 2 mL)
Implante subcutâneo (4mm Ø) 150mg (ampola 2 mL)
Implante subcutâneo (4mm Ø) 200mg (ampola 2mL)

COMPOSIÇÃO: Testosterona 75mg/150mg/200mg
Excipiente q.s.p

MECANISMO DE AÇÃO:
A testosterona é o hormônio predominante no homem. Observando-se a cascata de produção hormonal observas-se que a testosterona pode ser convertida em DHT (dihidrotestoterona) pela enzima 5-alfa-redutase. Quando não convertida em DHT a testosterona é convertida em estradiol, o hormônio responsável por características femininas, através da enzima aromatase. Uma vez produzidos, o estradiol e a dihidrotestosterona, não serão convertidos novamente em testosterona.
Por este motivo, muitas vezes a suplementação deste hormônio faz-se necessária como, por exemplo, no homem na andropausa e na mulher na menopausa.

SUGESTÃO DE USO:
Para homem:
– Reposição hormonal.

Para mulher:
– Reduz ansiedade e depressão;
– Reduz atividade inflamatória;
– Efeito lipolítico;
– Aumenta densidade óssea e massa muscular;
– Aumenta libido.

USUALMENTE APLICADO:
– Implante estéril Subcutâneo

SUPORTE BIBLIOGRÁFICO:

KAMINETSKY, J.C., et al. A Phase IV Prospective Evaluation of the Safety and Efficacy of Extended Release Testosterone Pellets for the Treatment of Male Hypogonadism, J Sex Med, 2011.
PASTUSZAK, A.W., et al. Pharmacokinetic Evaluation and Dosing of Subcutaneous Testosterone Pellets. Journal of Andrology, v.33, n.5, 2012.
HANDELSMAN, D.J., et al. An Analysis of Testosterone implants for androgen replacement therapy, Clinical Endocrinology, n.47, 1997.

TADALAFILA

ASPECTO: Sólidos cilíndricos ou eventualmente esféricos.

pH: N/A

APRESENTAÇÃO: Implante subcutâneo 50mg

COMPOSIÇÃO: Tadalafil 50 mg (3mm Ø)
Excipiente q.s.p

MECANISMO DE AÇÃO:
É um medicamento para o tratamento da dificuldade de obtenção e/ou manutenção da ereção do pênis (disfunção erétil). Quando um homem é sexualmente estimulado, a resposta física normal do seu corpo é o aumento do fluxo sanguíneo no pênis. Isso resulta em uma ereção. A tadalafila ajuda a aumentar o fluxo de sangue no pênis e pode auxiliar homens com disfunção erétil a obterem e manterem uma ereção satisfatória para a atividade sexual. Uma vez completa a
atividade sexual, o fluxo sanguíneo do pênis diminui e a ereção termina. Para tadalafila funcionar, é necessário uma excitação sexual.

SUGESTÃO DE USO:
– Disfunção erétil

USUALMENTE APLICADO:
– Implante estéril Subcutâneo

SUPORTE BIBLIOGRÁFICO:

SUNG, H.H.; LEE, S.W. Chronic low dosing of phosphodiesterase type 5 inhibitor for erectile dysfunction. Korean Journal of Urology, v.53, 2012.

PORST, H.; et al. Evaluation of the efficacy and safety of once-a-day dosing oftadalafil 5mg and 10mg in the treatment of erectile dysfunction: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. European Associationof Urology, v.50, 2006.
WASHINGTON, S.L.; SHINDEL, A.W. A once-daily dose of tadalafil for erectile dysfunction: compliance and efficacy. Drug design, development and therapy, v.4, 2010

Dr. Paulo Meira

(CRM (MG) 19577 • RQE 13157 )

• Mestre em Medicina
• Bacharel em Medicina
• Especialização em Endocrinologia e Metabologia

Titular da Sociedade Brasileira de Endocrinologia