Terapia de Restauração do DHEA

 Visão geral

Resumo e fatos rápidos

  • O envelhecimento interrompe o equilíbrio hormonal, com os níveis de vários hormônios críticos drasticamente reduzidos em comparação com os níveis da juventude. DHEA não é exceção. Aos 80 anos, os níveis de DHEA caem de 80% a 90% em comparação com o que eram na idade adulta jovem.
  • Este protocolo fornece informações sobre o DHEA e seus diversos benefícios no corpo humano. Como precursor de andrógenos (hormônios masculinos) e estrógenos (hormônios femininos), o DHEA desempenha um papel fundamental na manutenção do equilíbrio hormonal e da vitalidade juvenil.
  • A restauração dos níveis jovens de DHEA oferece uma oportunidade única de mitigar as consequências dos hormônios em declínio. Ao contrário da administração direta de andrógenos (por exemplo, terapia de reposição de testosterona) ou estrógenos (por exemplo, terapia de reposição de estrogênio), o aumento dos níveis de DHEA fornece um reservatório desse precursor hormonal de que vários tecidos podem se converter em andrógenos e estrogênios.

O que é terapia de restauração de DHEA?

A desidroepiandrosterona (DHEA) é um hormônio esteróide com muitos papéis biológicos. Precursor dos hormônios sexuais (andrógenos e estrógenos), além de ter muitas funções independentes dos hormônios sexuais. Os níveis tendem a diminuir com a idade, e a perda do equilíbrio hormonal juvenil – e o DHEA em particular – está ligada a muitas doenças associadas à idade. A restauração dos níveis jovens pode ajudar a prevenir ou melhorar os resultados de várias condições.

Os níveis de DHEA (geralmente medidos como o metabólito DHEA-S) devem ser monitorados como parte de uma estratégia de envelhecimento saudável para homens e mulheres. Pode ser parte integrante de um regime abrangente de reposição hormonal.

Quais são os riscos dos baixos níveis de DHEA?

  •  Declínio cognitivo
  •  Doença cardiovascular
  •  Perda óssea
  •  Câncer
  •  Depressão
  •  Disfunção sexual
  •  Inflamação e distúrbios inflamatórios

Quais são os benefícios potenciais da restauração do DHEA?

  •  Função cognitiva e humor melhorados
  •  Aumento da densidade mineral óssea
  •  Saúde cardiovascular aprimorada
  •  Maior sensibilidade à insulina
  •  Função imunológica aprimorada
  •  Restauração da pele jovem
  •  Função sexual melhorada em homens e mulheres
  •  Níveis reduzidos de marcadores inflamatórios
  •  Maior longevidade
  •  Um metabolito de DHEA, 7-ceto DHEA, foi associado a um metabolismo melhorado

Nota : Surgiram preocupações quanto à suplementação de DHEA e a cânceres hormonais sensíveis. Até o momento, nenhum estudo mostrou de forma convincente um risco aumentado de câncer dependente de hormônios em pessoas suplementadas com DHEA.

Como sempre, qualquer pessoa com uma condição médica deve consultar seu médico antes de iniciar um novo suplemento ou medicamento.

2 Introdução

Avanço rápido de hoje, quando mais de 3700 artigos avaliaram os efeitos científicos do DHEA em muitas células e tecidos diferentes do corpo. Esse hormônio multifuncional e seu metabólito sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA-S) fornecem benefícios hormonais críticos para homens e mulheres (Traish 2011; Savineau 2013). Como precursor de andrógenos (hormônios masculinos) e estrógenos (hormônios femininos), o DHEA desempenha um papel fundamental na manutenção do equilíbrio hormonal e da vitalidade juvenil.

O envelhecimento interrompe o equilíbrio hormonal, com os níveis de vários hormônios críticos drasticamente reduzidos em comparação com os níveis da juventude, e o DHEA não é exceção. Aos 80 anos, os níveis caem de 80% a 90% em comparação com o que eram na idade adulta (Samaras 2013). A gravidade disso fica clara após a compreensão dos papéis que desempenha no apoio à fisiologia jovem e saudável em vários sistemas do corpo. Estudos demonstraram que níveis reduzidos de DHEA-S estão ligados à fisiopatologia subjacente a vários estados de doenças associadas à idade, incluindo declínio cognitivo, doença cardiovascular, perda óssea, câncer, depressão, disfunção sexual e vários distúrbios inflamatórios (Samaras 2013; Traish 2011 ; Savineau 2013; Dong 2012; Zaluska 2009; Labrie 2009; Straub 2000; Krysiak 2008; Lopez-Marure 2011).

A restauração dos níveis jovens oferece uma oportunidade única de mitigar as consequências dos hormônios em declínio. Ao contrário da administração direta de andrógenos (terapia de reposição de testosterona) ou estrógenos (terapia de reposição de estrogênio), o aumento dos níveis de DHEA fornece um “reservatório” desse precursor hormonal de que vários tecidos que pode se converter em andrógenos e estrógenos (Traish 2011; Arlt 1998; Morales 1994; Aldred 2010; Samaras 2013; Panjari 2007). No entanto, a administração do DHEA não pode suplantar a necessidade de medir e restaurar outros hormônios porque a taxa na qual é convertido em andrógenos e estrógenos varia entre indivíduos e com o sexo (Samaras 2013; Arlt 1999; Schulze 2013; Fitzpatrick 2001; Miller 2004).

Além de seu papel como precursor do hormônio, também modula a inflamação, que é uma força motriz em muitas doenças. Esse hormônio multifuncional também promove a produção do óxido nítrico da molécula de sinalização celular dentro do delicado revestimento dos vasos sanguíneos, ativando uma enzima chamada óxido nítrico sintetase endotelial (eNOS). O óxido nítrico é um regulador central do fluxo sanguíneo por sua capacidade de estimular a dilatação dos vasos sanguíneos. Portanto, não é de surpreender que baixos níveis de DHEA tenham sido associados a doenças cardiovasculares na literatura médica (Samaras 2013; Traish 2011).

Após a administração oral é principalmente convertido em DHEA-S, que circula no sangue por muito mais tempo que o DHEA. O DHEA-S circulante atua como uma reserva sobre a qual os tecidos podem ser atraídos. Uma vez absorvido pelos tecidos, o DHEA-S é convertido novamente em DHEA, que pode ser convertido localmente em andrógenos e estrógenos ou exercer ação direta (Samaras 2013; Traish 2011).

Como o DHEA-S é mais abundante na corrente sanguínea do que o DHEA (Traish 2011; Savineau 2013), exames de sangue simples para medir as concentrações de DHEA-S podem ser integrados a qualquer estratégia de envelhecimento saudável para homens e mulheres. Com o monitoramento regular dos níveis sanguíneos de DHEA-S e outros hormônios, os indivíduos recebem feedback específico sobre o estado de seu meio hormonal (Traish 2011). Isso permite o desenvolvimento, implementação e otimização de regimes individualizados que podem ajudar indivíduos amadurecidos a levar uma vida plena, ativa e saudável (Samaras 2013).

A terapia de reposição hormonal é um método de administração de hormônios estruturalmente idênticos aos produzidos pelo corpo humano. O tratamento com DHEA, que também é bioidêntico, é um componente integrante de qualquer regime abrangente de restauração hormonal. Por outro lado, algumas formas de terapia de reposição hormonal convencional utilizam hormônios que não são idênticos aos produzidos pelos seres humanos e são derivados de animais ou sintetizados. As evidências sugerem que a terapia de reposição hormonal bioidêntica pode ser mais segura e associada a maior satisfação do paciente do que a terapia de reposição hormonal convencional (Holtorf 2009).

O corpo humano deriva DHEA do colesterol através de duas reações enzimáticas. Primeiro, o colesterol é convertido em pregnenolona, ​​que às vezes é chamada de “hormônio principal” devido ao seu papel como precursor da cascata hormonal que eventualmente dá origem aos hormônios sexuais primários testosterona e estrogênio. Em seguida, a pregnenolona é convertida em DHEA (Traish 2011; Samaras 2013; Savineau 2013).

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O local principal para a produção de DHEA é a camada externa das glândulas supra-renais, chamada córtex adrenal; alguns outros tecidos, como testículos em homens e ovários em mulheres na pré-menopausa, também produzem DHEA, mas em uma quantidade muito menor. Produção de picos de DHEA na 2ª a 3ª década de vida. Posteriormente, os níveis diminuem constantemente com a idade (Traish 2011; Samaras 2013).

Até o início dos anos 2000, grande parte das pesquisas sobre DHEA focava em seu papel como precursor de andrógenos e estrógenos. No entanto, investigações mais recentes revelaram várias ações biológicas mediadas diretamente pelo DHEA. Estudos demonstraram que receptores especializados nas membranas celulares do revestimento dos vasos sanguíneos (endotélio), coração, rim e fígado interagem diretamente com o DHEA (Samaras 2013; Traish 2011). Por exemplo, uma ação significativa do DHEA independente de andrógeno e estrogênio é a ativação de uma enzima nos vasos sanguíneos chamada óxido nítrico sintetase endotelial (eNOS), que produz o potente óxido nítrico vasodilatador (NO) importante para a função vascular saudável ( Samaras 2013; Traish 2011; Liu 2002; Liu 2004; Simoncini 2003).

4 Efeitos do DHEA

Humor e na saúde do cérebro

Embora as glândulas supra-renais produzam a maioria do DHEA, ele também pode ser produzido pelo cérebro (Lazaridis 2011). Além disso, os níveis de DHEA no sistema nervoso central (SNC) são 6 a 8 vezes mais altos que no sangue (Traish 2011). Isso levou vários pesquisadores a classificar o DHEA como um “neurosteróide” (Lazaridis 2011; Baulieu 1998). Demonstrou-se que o DHEA modula a liberação e sinalização de neurotransmissores em várias regiões do cérebro. Portanto, não surpreende que o DHEA tenha despertado interesse por certas condições de saúde que envolvem o cérebro, como depressão e ansiedade (Traish 2011; Samaras 2013; Dong 2012).

À medida que os humanos envelhecem, a função cognitiva e a memória geralmente ficam comprometidas. Isso corresponde a uma redução relacionada à idade nos níveis de neuroesteroides cerebrais. Da mesma forma, algumas doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer, têm sido associadas a níveis decrescentes de neuroesteróides (Aldred 2010; Charalampopoulos 2008). Pensa-se que o declínio da DHEA relacionado à idade pode comprometer a função e a integridade neuronais (Charalampopoulos 2008).

Vários estudos revelaram uma relação entre DHEA e função cognitiva em uma variedade de configurações. Um estudo que acompanhou 755 indivíduos idosos por 3 anos descobriu que os níveis de DHEA-S diminuíram em conjunto com a função cognitiva, medida pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM), uma avaliação padronizada da cognição. Além disso, os indivíduos que obtiveram melhores pontuações no MEEM basal apresentaram maior probabilidade de apresentar níveis mais altos de DHEA-S do que os que tiveram pior desempenho, e ter um nível menor de DHEA-S na linha basal foi preditivo de maiores quedas na função cognitiva ao longo do período do estudo. (Valenti 2009). Noutro estudo realizado em 24 homens jovens saudáveis, o DHEA doseada em 150 mg duas vezes por dia durante 7 dias resultou numa melhoria do humor e da memória. Este estudo também descobriu que a suplementação com DHEA reduzia os níveis noturnos de cortisol, que é um hormônio liberado em resposta ao estresse (Alhaj 2006). Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, que incluiu 24 mulheres na pós-menopausa, descobriu que 50 mg de DHEA diariamente levavam a um desempenho visual-espacial melhor, conforme medido por vários testes padronizados. Os pesquisadores também descobriram que níveis mais altos de DHEA e seus metabólitos se correlacionavam com melhor desempenho em tarefas visuais-espaciais (Stangl 2011). Um estudo realizado com 27 mulheres de 65 a 90 anos que moram em uma instituição de assistência assistida no Japão constatou que a suplementação com 25 mg de DHEA diariamente por 6 meses levou a melhores escores cognitivos nos indivíduos alocados ao tratamento ativo, enquanto a função cognitiva se deteriorou naqueles que receberam um placebo (Yamada 2010). Um estudo controlado por placebo que incluiu 24 mulheres na pós-menopausa constatou que 50 mg de DHEA diariamente levavam a um melhor desempenho visual-espacial conforme medido por vários testes padronizados. Os pesquisadores também descobriram que níveis mais altos de DHEA e seus metabólitos se correlacionavam com melhor desempenho em tarefas visuais-espaciais (Stangl 2011). Um estudo controlado por placebo que incluiu 24 mulheres na pós-menopausa constatou que 50 mg de DHEA diariamente levavam a um melhor desempenho visual-espacial conforme medido por vários testes padronizados. Os pesquisadores também descobriram que níveis mais altos de DHEA e seus metabólitos se correlacionavam com melhor desempenho em tarefas visuais-espaciais (Stangl 2011). Um estudo realizado com 27 mulheres de 65 a 90 anos que moram em uma instituição de assistência assistida no Japão constatou que a suplementação com 25 mg de DHEA diariamente por 6 meses levou a melhores escores cognitivos nos indivíduos alocados ao tratamento ativo, enquanto a função cognitiva se deteriorou naqueles que receberam um placebo (Yamada 2010).

Uma maneira pela qual o DHEA pode modular a função cognitiva em certas populações é preservando a produção de vários fatores neuroprotetores, como IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina-1), VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) e TGF-β (fator de crescimento transformador) -beta). Um estudo de laboratório mediu os níveis desses fatores neuroprotetores produzidos por células de indivíduos com doença de Alzheimer leve a moderada e comparou os resultados com amostras de controles saudáveis ​​e pareados por idade. Os cientistas descobriram que as células dos pacientes com Alzheimer produziam quantidades significativamente menores desses fatores de crescimento neuroprotetor em comparação com células saudáveis. No entanto, quando as células dos pacientes com Alzheimer foram incubadas com DHEA-S, a produção de fatores de crescimento retornou a níveis semelhantes aos observados em células de controle saudáveis. Os autores comentaram“ Esses dados sugeriram que o DHEA-S é capaz de aumentar a… produção de fatores de crescimento neuroprotetores… sugerindo uma nova abordagem no tratamento da demência  (Luppi 2009).

Além disso, o DHEA pode exercer ação neuroprotetora combatendo os efeitos deletérios dos glicocorticóides (por exemplo, cortisol) nos neurônios. Essa é uma consideração importante no contexto de transtornos do humor, uma vez que glicocorticóides elevados estão associados a condições psiquiátricas, como ansiedade social e depressão (Herbert, 1998). De fato, a pesquisa ligou a depressão a uma baixa concentração sérica de DHEA nas populações de adultos, idosos e adolescentes (Wong 2011; Herbert 1998; Yaffe 2008; Zaluska 2009). A suplementação de DHEA também está associada a ansiedade reduzida e resposta melhorada a medicamentos antipsicóticos em esquizofrênicos (Ritsner 2011; Strous 2005). Em adultos de meia idade, o DHEA (90 mg por dia durante 3 semanas e depois 450 mg por dia durante 3 semanas) melhorou a distimia, um humor deprimido crônico de baixo grau (Bloch 1999). A suplementação com 50 mg de DHEA diariamente por 6 meses em homens e mulheres com idade avançada melhorou o bem-estar psicológico (Morales 1994). Outro estudo constatou que o DHEA, administrado de 100 a 400 mg por dia, durante 8 semanas, aliviou a depressão persistente não grave em pacientes com HIV / AIDS (Rabkin, 2006). A restauração dos níveis de DHEA também pode apoiar o humor quando a função da hipófise é abaixo do ideal. A reposição de DHEA em 50 mg por dia levou a melhorias em longo prazo no bem-estar psicológico em pacientes hipopituitários masculinos e femininos na terapia de reposição do hormônio do crescimento (Brooke 2006). A restauração dos níveis de DHEA também pode apoiar o humor quando a função da hipófise é abaixo do ideal. A reposição de DHEA em 50 mg por dia levou a melhorias em longo prazo no bem-estar psicológico em pacientes hipopituitários masculinos e femininos na terapia de reposição do hormônio do crescimento (Brooke 2006). A restauração dos níveis de DHEA também pode apoiar o humor quando a função da hipófise é abaixo do ideal. A reposição de DHEA em 50 mg por dia levou a melhorias em longo prazo no bem-estar psicológico em pacientes hipopituitários masculinos e femininos na terapia de reposição do hormônio do crescimento (Brooke 2006).

Saúde óssea

Embora muitas vezes vista como afetando apenas mulheres, a osteoporose afeta a vida dos homens. Milhares de homens nos Estados Unidos são afetados por osteoporose ou baixa massa óssea, e esse número provavelmente aumentará à medida que a população envelhece (Cawthon 2011; Kawate 2010; Nuti 2010). Além disso, as evidências sugerem que mulheres na pós-menopausa com baixa densidade mineral óssea têm níveis mais baixos de DHEA-S em comparação com mulheres na pós-menopausa com níveis normais de DHEA-S. De fato, um estudo tcheco descobriu que a baixa densidade mineral óssea está presente em 86% das mulheres cujos níveis de DHEA-S caíram no quarto mais baixo da distribuição, enquanto uma taxa de cerca de 30% foi prevista para mulheres saudáveis ​​na pós-menopausa (Fingerova 1998) . A densidade mineral óssea é amplamente regulada por 2 tipos de células: osteoblastos, que constroem ossos, e osteoclastos, que quebram ou reabsorvem os ossos. O DHEA promove a atividade dos osteoblastos e suprime a quebra óssea mediada por osteoclastos. Parece conseguir isso sendo convertido em estrogênio, que estimula a atividade osteoblástica, e por meio de mecanismos independentes de androgênio e estrogênio (Adachi 2006; Wang 2012).

O tecido ósseo é especialmente sensível à modulação hormonal. Portanto, o declínio relacionado à idade nos níveis hormonais, incluindo DHEA, tem implicações consideráveis ​​para homens e mulheres em relação à saúde óssea (Corina 2012; Weiss 2009). DHEA e outros hormônios androgênicos desempenham um papel central no processo de construção óssea; assim, níveis decrescentes podem comprometer o metabolismo ósseo e promover a osteoporose (Adachi 2006; Samaras 2013). Demonstrou ser eficaz no tratamento da osteoporose na dose de 50 mg por dia ao longo de 1 ano em mulheres idosas saudáveis, aumentando a densidade mineral óssea da coluna lombar. Também foi demonstrado que diminui o telopeptídeo C-terminal sérico do colágeno tipo 1, um marcador para renovação óssea (Okuno 2005; von Mühlen 2008). Em outro estudo,

Saúde Cardiovascular

O declínio do DHEA-S associado ao envelhecimento pode contribuir para a doença vascular e o risco de eventos cardíacos, especialmente entre mulheres na pós-menopausa (Shufelt 2010). Nos homens, os níveis reduzidos de DHEA-S parecem estar associados a um maior risco de diabetes e doenças coronárias (Ponholzer 2009). Estudos observacionais também mostraram que, à medida que os níveis de DHEA-S diminuem, as taxas de doenças cardiovasculares aumentam (Mitchell, 1994).

A suplementação demonstrou melhorar a saúde cardiovascular. O tratamento a curto prazo em idosos saudáveis ​​parece aumentar a produção de NO, diminuir o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) e aumentar os níveis de testosterona (Martina 2006). Também inibiu o processo inflamatório na camada celular mais interna dos vasos sanguíneos (o endotélio) (Li 2009). Mulheres obesas que receberam 100 mg de DHEA-S ao longo de 3 meses viram uma mudança no equilíbrio de ácidos graxos, diminuindo as gorduras saturadas no sangue, indicando um perfil metabólico mais saudável (Gómez-Santos 2012; Gómez-Santos 2011).

Além disso, pode apoiar a remodelação saudável do tecido vascular após lesão (II 2006). Entre as mulheres submetidas a um procedimento cardiovascular (isto é, angiografia coronariana), aquelas cujos níveis de DHEA-S caíram no terço inferior da distribuição eram mais propensas a morrer por qualquer causa do que as mulheres cujos níveis de DHEA-S estavam nos dois terços superiores da distribuição ao longo de 6 anos de tempo de acompanhamento. Especificamente, enquanto 21% das mulheres cujos níveis de DHEA-S estavam no terço inferior da distribuição morreram durante o acompanhamento, apenas 10% das mulheres nos dois terços superiores da distribuição dos níveis de DHEA-S morreram. Essa evidência sugere um papel protetor adicional do DHEA nas doenças cardíacas (Schufelt 2010). Estudos em animais sugerem ainda que o DHEA exerce um efeito favorável no remodelamento vascular (Dumas de la Roque 2010).

Regulando a glicose no Sangue

DHEA parece aumentar a sensibilidade à insulina e combater a resistência à insulina. A resistência à insulina é um indicador precoce do diabetes tipo 2 e está intimamente ligada à obesidade, os quais são os principais fatores de risco para doenças cardíacas (Basat 2006; Steinberger 2003). O DHEA demonstrou ter um papel protetor contra o diabetes (Heurta-Garcia 2011). De fato, um estudo mostrou que a ingestão de 50 mg de DHEA por 1 ano melhorou a resposta à insulina, conforme observado pelo teste de tolerância à glicose oral, com uma melhora adicional após 2 anos entre os participantes cuja tolerância à glicose estava prejudicada no início do estudo (Weiss 2011 ) Outro estudo mostrou que 50 mg de DHEA tomados diariamente por 6 meses levaram a uma tendência à redução da resistência à insulina (Talaei 2010).

Outro grupo de pesquisadores descobriu que mulheres com função adrenal potencialmente prejudicada exibiam melhora na sensibilidade à insulina após suplementação diária com 50 mg de DHEA por 12 semanas (Dhatariya 2005). Um estudo separado encontrou baixos níveis de DHEA-S em 77% dos homens diabéticos tipo 2 com doença arterial coronariana. Quando baixos níveis de DHEA-S foram combinados com outros três fatores de risco (deficiência de testosterona, proteína C reativa de alta sensibilidade [hs-CRP] e peptídeo natriurético do tipo pro-B do tipo N-terminal [NTproB] no plasma), o risco de mortalidade cardiovascular saltou 63 vezes acima dos indivíduos saudáveis ​​(Ponikowska 2009). Outras evidências sugerem que o DHEA protege contra danos nos vasos sanguíneos induzidos por altas concentrações de glicose (Huerta-Garcia 2011). A glicose elevada no sangue pode causar danos ao conduzir o estresse oxidativo e a formação de proteínas disfuncionais através de um processo chamado glicação. Conforme mostrado em um estudo realizado em 20 indivíduos com diabetes tipo 2, a suplementação com 50 mg de DHEA diariamente por 12 semanas melhorou o desequilíbrio oxidativo induzido por altos níveis de glicose no sangue e impediu a formação avançada de produto final de glicação (AGE). Esses achados indicam que o DHEA pode exercer um efeito benéfico no aparecimento e / ou progressão de complicações crônicas em pacientes diabéticos tipo 2 (Brignardello 2007).

Função imunológica

Outro papel importante é combater as ações do cortisol (o “hormônio do estresse”) no contexto do sistema imunológico. Enquanto o DHEA aumenta a imunidade, o cortisol a suprime (Butcher 2005; Buford 2008). Isso é particularmente significativo para indivíduos envelhecidos, uma vez que o avanço da idade está associado a uma diminuição da razão DHEA/cortisol (Buford 2008). Em outras palavras, indivíduos idosos são expostos a mais imunossupressão sem oposição do cortisol do que indivíduos mais jovens, aumentando potencialmente o risco de infecção (Butcher 2005).

De fato, acredita-se que a deficiência de DHEA associada à idade, resulta em um desequilíbrio entre DHEA e cortisol, possa ser parcialmente responsável pelo declínio da função imunológica comum entre os idosos (Butcher 2005; Buford 2008; Roxas 2007). Em geral, o sistema imunológico diminui em função à medida que envelhecemos. Isso é conhecido como imunosenescência. Da mesma forma, o declínio da produção hormonal devido à perda de função de várias glândulas (incluindo o córtex adrenal) é conhecido como endocrinosenescência (Buford 2008). Nos idosos, 50 mg de DHEA diariamente podem melhorar o sistema imunológico e potencialmente prevenir algumas infecções comuns (Roxas 2007).

Pele

Demonstrou-se que o DHEA funciona como um agente antioxidante e anti-inflamatório na pele (Puizina-Ivic 2010; Chan 2013), e as diminuição foi associada à atrofia da pele e ao aumento do envelhecimento da mesma (El-Alfy 2010; Labrie 2010). Administrado topicamente poderia exercer um efeito antienvelhecimento na pele através da estimulação da biossíntese de colágeno e da organização estrutural melhorada da derme, a camada de tecido diretamente sob a superfície da pele (El-Alfy 2010; Calvo 2008). Através da administração tópica de uma fórmula de 1% de DHEA a mulheres na pós-menopausa por mais de 4 meses, os participantes do estudo experimentaram um aumento na produção de sebo, o que contribui para a elasticidade da pele (Noveau 2008).

Função sexual em homens e mulheres

Um considerável corpo de pesquisa examinou a relação entre DHEA e saúde sexual, especialmente entre mulheres. Além do aumento do risco de osteoporose e doenças cardíacas à medida que as mulheres envelhecem, a função sexual e o interesse também tendem a declinar (Yasui 2012). Demonstrou-se que o DHEA melhora praticamente todos os aspectos da função sexual, incluindo desejo, excitação, atividade, interesse e impulso (Traish 2011). Um estudo descobriu que o DHEA administrado vaginalmente em mulheres na pós-menopausa com sintomas moderados a graves de atrofia vaginal exerce efeitos benéficos em vários aspectos importantes da função sexual, incluindo excitação / sensação, lubrificação e orgasmo (Labrie 2009). Outro estudo constatou que a terapia oral diária de DHEA na dose de 10 mg levou a uma melhora significativa na função sexual e na frequência das relações sexuais em mulheres saudáveis ​​na pós-menopausa (Genazzani 2011). Demonstrou-se que o DHEA também beneficia a saúde sexual dos homens (Traish 2011). Homens impotentes que receberam 50 mg de DHEA diariamente por 6 meses apresentaram melhora na função sexual, mas não aumentaram o PSA, testosterona, prolactina ou volume da próstata (Reiter 1999).

DHEA e perda de peso – concentre-se no 7-Keto® DHEA

7-Keto® DHEA é um metabólito do DHEA que não é convertido em testosterona ou estrogênio, mas possui propriedades pró-hormonais (Worrel 2011; Amato 2012). O 7-Keto® DHEA parece aumentar a taxa metabólica basal e a termogênese (isto é, a conversão da energia armazenada em calor no corpo) (Bobyleva 1997; Ihler 2003; Hampl, Starka 2006). Maior taxa metabólica basal e termogênese levam à redução do estoque de energia (isto é, gordura corporal). Em um estudo, as taxas metabólicas de repouso aumentaram 3,4% em adultos com excesso de peso, usando uma fórmula combinada contendo 50 mg de 7-Keto® DHEA, juntamente com citrato de cálcio, extrato de chá verde, vitamina C, cromo e vitamina D3 (Zenk 2007). Além disso, o DHEA e seus metabólitos neutralizam as ações do cortisol, um hormônio do estresse catabólico associado ao maior acúmulo de gordura (Moyer 1994; Abraham 2013; Muller 2006; Hennebert 2007; Marin 1992; Buoso 2011). Em homens saudáveis, o 7-Keto® DHEA demonstrou ser seguro em doses de até 200 mg / dia por 4 semanas (Davidson 2000).

Inflamação e autoimunidade

À medida que os humanos envelhecem, o sistema imunológico enfraquece. Uma das possíveis consequências desse envelhecimento progressivo do sistema imunológico é o aumento da incidência de certos tipos de câncer e a predisposição a infecções (Ramos-Casals 2003). DHEA modula vários aspectos do sistema imunológico. Em homens idosos, a produção de citocinas e a função das células T, células B, células NK e monócitos parecem ser melhoradas pelo DHEA (Khorram 1997). Os marcadores inflamatórios interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), ambos elevados em pacientes com inflamação crônica ou doenças inflamatórias, parecem ser positivamente influenciados pelo DHEA (James 1997; Straub 1998 Straub 2002; Leowattana 2001). Em um estudo experimental, células imunes foram retiradas de pacientes asmáticos e tratadas com DHEA.

Além disso, a pesquisa sugere que a restauração de níveis ideais pode atuar como um imunomodulador em certas situações (Hazeldine 2010). Um estudo revelou que o DHEA e certos metabólitos estavam diminuídos em mulheres com hipotireoidismo autoimune (Drbalová 2008). Outro estudo constatou que o DHEA-S diminuiu em um grupo de diabéticos tipo 1 do sexo feminino (Simunkova 2010). No lúpus eritematoso sistêmico, o DHEA levou a uma melhora clinicamente significativa na qualidade de vida, de acordo com uma revisão abrangente de vários estudos (Crosbie 2007). Em mulheres adultas, o tratamento do lúpus com DHEA (200 mg por dia) causou uma diminuição de 16% no número de pacientes com crises, e doses diárias de 50-200 mg de DHEA foram clinicamente benéficas (van Vollenhoven 1998; Chang 2002).

Prevenção de fragilidade

Alguns estudos analisaram o declínio do DHEA em idosos como um marcador primário do envelhecimento. Um desses estudos descobriu que os declínios no DHEA eram consistentes com os declínios nos marcadores de qualidade de vida, como velocidade da marcha, estado mental e escores neuropsicológicos em mulheres. Fundamentalmente, mulheres idosas com os níveis mais altos de DHEA-S tiveram melhor desempenho nesses testes. Assim, medir os níveis sanguíneos de DHEA-S pode representar uma maneira simples de ajudar a determinar a taxa de envelhecimento de um indivíduo (Sanders 2010).

Quedas e fraturas ósseas são uma preocupação significativa para o envelhecimento da população. O DHEA pode ajudar nesse sentido. Em um estudo de 6 meses, mulheres com baixa DHEA-S, baixa densidade mineral óssea e fragilidade receberam 50 mg / dia de DHEA (juntamente com vitamina D e cálcio) e realizaram 2 rotinas de exercícios suaves por semana. No final do estudo, a força e a função muscular das extremidades inferiores foram melhoradas (Kenny 2010).

Longevidade

Numerosos estudos científicos descobriram que os níveis decrescentes de DHEA estão associados a uma maior probabilidade de morte devido a uma variedade de causas:

  • Em um estudo com 270 mulheres suspeitas de ter reduzido o fluxo sanguíneo para os músculos cardíacos, indivíduos cujos níveis de DHEA-S caíram no terço inferior da distribuição tiveram 11% mais chances de morrer de qualquer causa durante um período de acompanhamento de 9 anos em comparação com as mulheres cujos níveis de DHEA caíram nos dois terços superiores da distribuição (Shufelt 2010).
  • Em outro estudo em que 242 homens de 50 a 79 anos foram acompanhados por 12 anos, ter um nível de DHEA-S abaixo de 140 µg / dL foi associado a um risco de 3,3 vezes de morte por doença cardiovascular em comparação com níveis mais altos. Além disso, um aumento de 100 µg / dL no DHEA-S foi associado a uma redução de 36% no risco de morte por qualquer causa, mesmo após ajustes para vários fatores de confusão (Barrett-Connor 1986).
  • Pesquisadores da Universidade de Cambridge acompanharam 963 homens por até 9 anos e descobriram que, à medida que os níveis circulantes de DHEA-S aumentavam acima do quarto mais baixo da distribuição, o risco de morte por qualquer causa diminuía em cerca de 30% (Trivedi 2001).
  • Em um estudo em homens submetidos a diálise para doença renal crônica, os baixos níveis plasmáticos de DHEA-S foram associados a um risco de morte cerca de 2,9 vezes maior por qualquer causa, em comparação a níveis mais altos após o ajuste para possíveis fatores de confusão (Hsu 2012).
  • Um estudo semelhante com 313 homens em diálise corrobora a constatação de que níveis mais baixos de DHEA-S preveem aumento da mortalidade nessa população (Kakiya 2012).
  • Em um estudo que acompanhou 2644 homens da Suécia por uma média de 4,5 anos, homens cujos níveis de DHEA-S caíram no quarto mais baixo da distribuição tiveram 54% mais chances de morrer durante o acompanhamento do que homens com maior DHEA-S mesmo após as pesquisas ajustarem os achados para dar conta de variáveis ​​que poderiam influenciar os resultados (Ohlsson 2010).
  • Uma análise de 4255 veteranos do exército americano da era do Vietnã revelou que níveis mais altos de DHEA-S estavam associados a uma probabilidade de morte reduzida em 49% durante um período de acompanhamento de 15 anos (Phillips 2010).
  • Um estudo de longo prazo que acompanhou 940 indivíduos por 27 anos descobriu que homens cujos níveis de DHEA-S eram maiores que 200 µg / dL tinham probabilidade significativamente menor de morrer durante o período do estudo do que homens cujos níveis eram mais baixos (Enomoto 2008).
  • Um estudo de três anos entre 963 indivíduos em Taiwan os mais velhos revelaram que ter um nível de DHEA-S menor que 54,5 µg / dL estava associado a um risco 64% maior de morte durante o período do estudo do que ter níveis mais altos (Glei 2006).
  • Pesquisadores franceses estudaram 290 indivíduos em um período de 10 anos e descobriram que o risco de morte aumentou 1,9 vezes entre os homens com baixo nível de DHEA-S em comparação com aqueles com altos níveis; isso foi especialmente verdadeiro entre homens de 65 a 69 anos, onde a magnitude do risco foi de 6,5 vezes (Mazat 2001).
  • Em outro estudo em que 123 sobreviventes de ataques cardíacos foram acompanhados por até 10 anos, verificou-se que baixos níveis de DHEA-S são preditivos de morte por doença cardiovascular (Jansson 1998).
  • Em um grupo de 622 indivíduos com mais de 65 anos que participaram de um estudo comunitário francês, os baixos níveis de DHEA-S estavam fortemente associados a um maior risco de morte ao longo de 2 e 4 anos em homens (Berr, 1996).
  • Em outro estudo, quando baixos níveis de DHEA-S foram combinados com outros três fatores de risco (deficiência de testosterona, proteína C reativa de alta sensibilidade [hs-PCR] e peptídeo natriurético pro-B do tipo N-terminal plasmático elevado [NTproB] ), o risco de mortalidade cardiovascular subiu 63 vezes acima dos indivíduos saudáveis ​​(Ponikowska 2009).

Curiosamente, além do nível geral de DHEA-S, algumas evidências sugerem que a taxa na qual ele diminui com a idade pode influenciar independentemente na longevidade. Em um estudo com 950 indivíduos com 65 anos ou mais, aqueles cujos níveis de DHEA-S diminuíram em uma trajetória mais acentuada tiveram 75% mais chances de morrer durante o período do estudo do que indivíduos cujo nível de DHEA-S diminuiu mais lentamente. Esses achados foram apesar do DHEA-S basal não estar associado à mortalidade neste estudo (Cappola 2009).

Risco de câncer

Como o DHEA pode aumentar os níveis de hormônios sexuais, foram levantadas preocupações sobre seu uso em pessoas que tiveram ou tiveram cânceres relacionados a hormônios. Até o momento, nenhum estudo mostrou convincentemente um aumento no risco de câncer dependente de hormônio humano como resultado da suplementação de DHEA ou pregnenolona (Trevano 2011; Krysiak 2008; Traish 2011). Decretos do Estado da Califórnia: Fortes etiquetas de advertência sobre DHEA e Pregnenolona:

Tanto a pregnenolona quanto o DHEA são hormônios “pais” dos hormônios sexuais estrogênio, progesterona e testosterona. Tomar suplementos de pregnenolona ou DHEA, portanto, pode realmente aumentar os níveis desses hormônios sexuais; de fato, esse é considerado um dos efeitos desejados. Os médicos comuns, no entanto, continuam a expressar preocupação em aumentar os níveis de hormônios sexuais no final da vida, citando o risco teórico de doenças malignas dependentes de hormônios, como câncer de mama e próstata (Trevano 2011).

A verdade, como sempre, é mais sutil. Um trabalho importante do urologista de Harvard Abraham Morgentaler e outros revelou que baixos níveis de testosterona podem aumentar o risco de câncer de próstata, embora este seja um conceito controverso. O próprio Morgentaler tornou-se um forte defensor da suplementação com testosterona em homens mais velhos. Ele também foi o pesquisador principal em um estudo demonstrando que a suplementação de DHEA em ratos aumentou os níveis totais de testosterona sem produzir nenhuma alteração prejudicial no tecido da próstata (Trevano 2011; Rhoden 2003).

Riscos teóricos semelhantes se aplicam ao câncer de mama. Mas nenhum grande risco de câncer de mama foi demonstrado em grandes estudos de combinações de estradiol natural e progesterona (os produtos naturais de DHEA e / ou pregnenolona). Além disso, somente a progesterona natural pode reduzir o risco de câncer, sugerindo novamente que é seguro aumentar os níveis de hormônios sexuais com precursores como DHEA e pregnenolona. Um estudo recente em animais demonstra um efeito anticâncer direto do DHEA em ratos obesos (Trevano 2011; Hakkak 2010).

Qualquer indivíduo conhecido por ter câncer de qualquer tipo deve consultar seu médico ao usar qualquer novo suplemento ou medicamento (Trevano 2011).

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