Um dos nossos membros mais entusiastas me enviou um e-mail desanimado. Após um ataque súbito de angina , esse homem de 64 anos foi diagnosticado com grave obstrução de artéria coronária. Seus médicos pediram cirurgia de bypass. Com base na gravidade de seu bloqueio coronariano, a cirurgia era sua única opção.
Como esse membro vivia na Inglaterra rural, exames de sangue abrangentes não estavam prontamente disponíveis para ele. O melhor que a medicina britânica socializada forneceu foi um relatório mostrando que ele tinha colesterol alto e pressão arterial muito alta . Uma revisão de seu programa de suplementos revelou aberturas no que sabemos ser necessário para proteger contra a aterosclerose. A falha deste membro em detectar e tratar seu aumento da pressão arterial e colesterol, sem dúvida, contribuiu para sua oclusão coronariana. Suspeitamos que outras causas também estivessem envolvidas e estivessem tentando obter exames de sangue mais abrangentes . Este é um exemplo real de alguém fazendo muitas das coisas certas, mas não contornando todos os fatores de risco comprovados para doença arterial. A aterosclerose já foi considerada uma conseqüência inevitável do envelhecimento. O problema agora é que muitas pessoas pensam que podem proteger contra ataques cardíacos escolhendo e escolhendo entre vários componentes de um programa anti-aterosclerose. De nossas observações ao longo dos últimos 29 anos, posso afirmar categoricamente que sem exames de sangue anuais (e exames regulares de pressão arterial), um humano idoso está literalmente atirando no escuro se achar que pode evitar contrair uma doença vascular. A população de hoje permanece em um estado virtual de negação quando se trata de risco de ataque cardíaco . O que torna isso uma farsa é que existem tantas maneiras comprovadas de se proteger contra o assassino número um. Este artigo irá analisar sucintamente 17 fatores de risco de ataque cardíaco independentes e fornecer uma gama de opções que podem permitir que os seres humanos em envelhecimento desarmem cada um deles. A ordem em que discuto esses fatores de risco cardíaco não tem relevância quanto ao que é mais perigoso do que o outro. Não importa se o ataque cardíaco fatal é causado por colesterol alto, testosterona baixa ou glicose em excesso – o resultado final pode ser o mesmo, a menos que todos esses fatores de risco sejam controlados. A notícia encorajadora é que os passos simples que permitem reduzir os fatores de risco, como o LDLelevado, protegem simultaneamente contra outros perigos, como o excesso de proteína C-reativa. FATORES DE RISCO DE ATAQUES DO CORAÇÃO # 1 e 2: Excesso de LDL e colesterol total Nível sanguíneo ótimo :160-180 mg / dL de colesterol total A lipoproteína de baixa densidade (LDL) transporta o colesterol do fígado para as células por todo o corpo, onde o colesterol fornece inúmeras funções de sustentação da vida. À medida que as pessoas envelhecem e / ou consomem os alimentos errados, os níveis de LDL e colesterol tendem a aumentar até o ponto em que causam ou contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose. Assim, é importante manter os níveis de colesterol total e LDL em intervalos ótimos . Opções de medicamentos: Tome a dose mais baixa de uma droga estatina que atinja níveis ideais de LDL e colesterol total. Algumas pessoas precisam apenas de 5-10 mg de sinvastatina ou 20-40 mg de pravastatina por dia. Estas doses baixas raramente causam efeitos colaterais, além de reduzir a síntese da coenzima Q10 (CoQ10) no organismo. Suplementar CoQ10 pode corrigir uma deficiência de CoQ10 causada por estatinas. 1,2 Muitas pessoas podem evitar as drogas estatinas fazendo mudanças na dieta e incorporando certos nutrientes e fibras em seu programa diário. Opções de nutrientes:
Opções dietéticas:
Opções hormonais: Muitas mulheres (e alguns homens) sofrem de excesso de colesterol porque são deficientes em hormônio da tireóide. Os exames de sangue que avaliam TSH, T4 e T3 podem ajudar um médico qualificado a restaurar o status dos hormônios tireoidianos para faixas ideais. O colesterol é um precursor da testosterona e outros hormônios no corpo. Quando a testosterona é deficiente nos homens, o corpo pode compensar sintetizando mais colesterol. Quando a testosterona e outros hormônios são restaurados para faixas mais jovens, os níveis de colesterol podem diminuir. Os homens idosos às vezes têm níveis de estradiol superiores aos desejáveis . 39,40 O excesso de estrogênio nos homens contribui para o aumento do LDL e do colesterol. 41Níveis elevados de estrogênio podem ser suprimidos em homens tomando 0,5 mg duas vezes por semana do medicamento de prescrição Arimidex® 42 ou usando nutrientes como lignanas (30 mg por dia e mais de HMR ™ Lignan) 43,44 e absorção melhorada por Bioperine® crisina (1.500 mg por dia). 45
FACTOR DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 3: HDL baixoNível sanguíneo ótimo :Mais de 50-60 mg / dL de HDL Opções de medicamentos: drogas estatinas fornecem apenas ligeiros aumentos no HDL. A droga mais eficaz para aumentar significativamente o HDL é chamada Niaspan® , uma forma de niacina de liberação prolongada . O Niaspan® custa muito mais do que os suplementos de niacina, mas pode ser melhor tolerado por alguns indivíduos. O perigo potencial do Niaspan® é que, devido à sua liberação contínua, pode danificar o fígado. De acordo com o site do fabricante: “Danos no fígado foram relatados ao substituir o Niaspan® por niacina de liberação imediata”. 46A lipoproteína de alta densidade (HDL) funciona através de vários mecanismos para proteger contra a aterosclerose, incluindo a remoção do colesterol da parede arterial para descarte no fígado. O termo técnico para essa remoção de colesterol é “transporte reverso de colesterol”. Para que o transporte reverso do colesterol ocorra, o sangue deve conter partículas de HDL suficientes e fatores que o HDL requer para facilitar o processo de transporte reverso do colesterol . Opções de nutrientes:
Opções alimentares : Comer os vegetais crucíferos brócolis, agrião e repolho pode melhorar a funcionalidade HDL através de vários mecanismos. O excesso de gordura abdominal parece contribuir para o baixo HDL. Perder peso e aumentar a atividade física pode resultar em níveis mais elevados de HDL, ajudando a reverter a síndrome metabólica. O vinho tinto também pode ter um impacto profundo no aumento dos níveis de HDL. Um copo de vinho tinto com sua refeição mais pesada é sugerido, desde que você possa tolerar o álcool. Opções hormonais: Quando o HDL remove o colesterol da parede arterial, ele é levado para o fígado, onde é decomposta e transformada em compostos benéficos, como a vitamina D. O fígado contém um receptor chamado receptor de eliminação B1 que age para estimular a captação de colesterol. para processamento e eliminação. O fígado também tem uma enzima chamada lipase hepática que funciona para remover o colesterol da superfície da HDL e ajuda a aumentar a captação desses lipídios derivados da HDL pelo receptor de eliminação B1 . 52,53 A atividade do receptor de eliminação B1 e da lipase hepática é um componente crucial do transporte reverso do colesterolprocesso. A testosterona aumenta beneficamente a actividade do receptor de eliminação B1 e da lipase hepática. 54 É especialmente importante que os homens restituam a testosterona a níveis jovens, a fim de garantir que o colesterol que o HDL retira da parede arterial seja eliminado com segurança no fígado. Homens com câncer de próstata pré-existente devem evitar a testosterona até que o câncer seja curado. FACTOR DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 4: Excesso de GlicoseNível sanguíneo ótimo :Sob 86 mg / dL de glicose em jejum Estudos científicos indicam que qualquer quantidade de glicose em jejum acima de 85 mg / dl aumenta o risco de ataque cardíaco. 55 De fato, se você puder escolher um número absoluto de glicose em jejum ideal, provavelmente seria em torno de 74 mg / dL. 56 Sabemos que algumas pessoas são desafiadas a manter sua glicose abaixo de 100 mg / dL, o que torna possível seguir o maior número possível de etapas para suprimir a glicose no sangue. A boa notícia é que muitas das abordagens para reduzir a glicose em jejum também reduzem a insulina em jejum, o LDL, o colesterol total e a proteína C-reativa. Opções de medicamentos: Um medicamento antidiabético que a Life Extension sugere que o envelhecimento normal das pessoas considere tomar para reduzir o nível de glicose em jejum seja a metformina, e está disponível na forma genérica de baixo custo. A metformina tem uma longa história de uso humano seguro, e dados intrigantes sugerem que ela pode possuir propriedades antienvelhecimento, então pessoas com excesso de glicose no sangue podem considerar tomá-la mesmo se não forem diagnosticadas como diabéticas. 57 Alguns dos benefícios colaterais da metformina incluem a perda de peso, que em si é um redutor de risco de ataque cardíaco comprovado. A dose de metformina varia consideravelmente. A dose inicial pode ser tão baixa quanto 250-500mg uma vez por dia com uma refeição. Se a hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) não se manifestar, a dose de metformina pode ser aumentada para 500-850 mg administrada antes das duas maiores refeições do dia, tudo sob a supervisão do seu médico, é claro. Um dos efeitos colaterais da metformina é que ela pode causar elevação dos níveis de homocisteína. 58A próxima seção discute os métodos seguros para suprimir o excesso de homocisteína. Aqueles com insuficiência renal não devem tomar metformina. Outra droga que diminui os níveis de glicose é a acarbose, que reduz a absorção de carboidratos ingeridos pela inibição da enzima alfa-glicosidase no intestino delgado. Uma dose típica é de 50 mg de acarbose tomada antes de cada refeição (três vezes ao dia). Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais intestinais, mas, por outro lado, a acarbose é altamente eficaz na redução dos níveis de glicose no sangue e na redução de vários marcadores de risco cardíaco no sangue. 59-61 Opções de nutrientes:
Opções dietéticas:
Opções hormonais: À medida que os humanos envelhecem, eles experimentam uma redução na sensibilidade à insulina. Isso permite que o excesso de glicose se acumule no sangue, em vez de ser eficientemente absorvido em células produtoras de energia, como o músculo. O envelhecimento normal também é acompanhado por um declínio acentuado nos hormônios que estão envolvidos na manutenção da sensibilidade à insulina e no controle da glicose hepática. A restauração dos níveis de desidroepiandrosterona (DHEA) em faixas jovens pode ajudar a melhorar a sensibilidade à insulina e o metabolismo da glicose no fígado. 92-95 Para os homens, a restauração dos níveis juvenis de testosterona demonstrou ser particularmente benéfica na facilitação do controle da glicose. 96Os exames de sangue podem avaliar seu estado hormonal para que você possa repor o DHEA (e a testosterona) em faixas mais jovens. Homens com câncer de próstata pré-existente devem evitar a testosterona até que o câncer seja curado e as mulheres com certos tipos de câncer de mama sejam aconselhadas a evitar o DHEA até que o câncer seja curado. FATOR DE RISCO # 5 DO ATAQUE CARDÍACO: Excesso de HomocisteínaNível sanguíneo ótimo :Sob 7-8 mcmol / L de homocisteína A homocisteína é um produto de degradação de um aminoácido (metionina) mais comumente encontrado em carnes. Aqueles que consomem dietas com alto teor de carne geralmente têm níveis mais altos de homocisteína. O excesso de homocisteína também ocorre em resposta a déficits de remetilação e deficiência de uma enzima chamada cistationina b-sintase. O excesso de homocisteína pode iniciar a aterosclerose e facilitar sua progressão. 97-99 Alguns estudos mal planejados nos últimos quatro anos levaram o establishment médico a ignorar os perigos aterogênicos do excesso de homocisteína. O problema com esses estudos é que eles usaram doses variadas de vitaminas do complexo B para induzir reduções modestas nos níveis de homocisteína no sangue. Quando não houve reduções nas incidências de ataque cardíaco, os médicos alegaram que não havia benefício para a redução de homocisteína. Esses estudos também não conseguiram individualizar programas para fornecer diferentes formas de nutrientes para estudar os indivíduos, a fim de garantir a redução máxima de homocisteína. Por exemplo, se o seu nível de homocisteína é16, e você toma um preparado multivitamínico que reduz a 13, é improvável que você veja uma redução do risco de doença vascular. Se por outro lado você reduzir agressivamente sua homocisteína para menos de 8, seus riscos para uma ampla gama de distúrbios (incluindo ataque cardíaco) podem ser significativamente reduzidos. Opções de medicamentos: Níveis sanguíneos elevados de homocisteína geralmente podem ser trazidos para faixas mais seguras, tomando suplementos de ácido fólico, vitamina B12, trimetilglicina (TMG) e vitamina B6 . Reduzir a ingestão de alimentos ricos em metionina (como carnes) também ajuda a reduzir a homocisteína. Há indivíduos, no entanto, que sofrem de déficits de remetilação e / ou deficiências da cistationina b-sintase. Nestes casos em que os níveis de homocisteína permanecem teimosamente elevados, apesar do uso agressivo de suplementos, um medicamento de prescrição caro chamado Cerefolin® está disponível. Esta droga contém 5.200 mcg de uma forma especial de ácido fólico chamado L-metilfolatoalém de quantidades muito pequenas de vitaminas B12 e B6. A razão pela qual esta droga é chamada Cerefolin® é porque o excesso de homocisteína é conhecido por danificar o cérebro, e o nome “Cere” folin implica ácido fólico “cerebral”. Devido ao seu alto custo, o Cerefolin® é recomendado somente quando as abordagens naturais falham. Opções de nutrientes:
Opções dietéticas:
FATOR DE RISCO # 6 DO ATAQUE CARDÍACO: Excesso de Proteína C-ReativaNível sanguíneo ótimo :Menos de 0,55 mg / L de proteína C-reativa em homens Os níveis sangüíneos de proteína C-reativa cronicamente elevados indicam que você está sofrendo de um estado inflamatório sistêmico contínuo . A inflamação crônica danifica todas as células do corpo. A inflamação crônica que ocorre na parede vascular é uma causa significativa de aterosclerose e subsequente ataque cardíaco e derrame. 111,112 A proteína C reativa é produzida em muitas células por todo o corpo. A proteína C-reativa que nos preocupa do ponto de vista do risco vascular é o que é produzido pelas células de gordura (adipócitos) e pelo fígado em resposta ao excesso de interleucina-6 liberado pela gordura abdominal que é despejada diretamente no fígado. Opções de medicamentos: estatinas tais como Lipitor @ , 113 simvastatina, 112 pravastatina, 114 e Crestor® 115 inferior a proteína C-reactiva, assim como aspirina 116117 e ibuprofeno. 118 A fim de reduzir significativamente a proteína C-reativa, algumas vezes ela requer doses diárias desses medicamentos que são mais altas do que o que muitas pessoas podem tolerar com segurança. Uma solução mais pragmática para reduzir a proteína C-reativa é usar as abordagens naturais descritas abaixo e tomar uma dose menor de drogas ou nenhuma droga. (Nota: aspirina em baixas doses [81 mg / dia] deve ser tomada por praticamente qualquer pessoa que queira reduzir o risco de ataque cardíaco.) 119 Opções de nutrientes: Os seguintes nutrientes foram mostrados para reduzir diretamente a proteína C-reativa ou indiretamente suprimir os fatores que promovem reações inflamatórias crônicas no corpo:
Nutrientes – Opções dietéticas: Em resposta ao surto de ingestão de açúcares e gorduras após a refeição na corrente sanguínea, há surtos pró-inflamatórios de estresse oxidativo. A ingestão de fibra (s) solúvel (s) como beta-glucano de aveia, 17-19 psyllium, goma de guar, 21,22 pectin 23, 24 e / ou glucomanan 25 antes de uma refeição pode retardar a absorção de açúcares e gorduras e reduzir a resposta pró-inflamatória. Essas mesmas fibras também reduzem o LDL, o colesterol total e a glicose. 143-146A maneira mais comum de usar essas fibras é misturá-las em oito onças de água e tomá-las antes da maioria das refeições. Estas fibras também podem ser tomadas em forma de cápsula. Comece com doses relativamente modestas e trabalhe lentamente até quantidades maiores para permitir que seu trato digestivo se acostume com essa ingestão maior de fibras. Dependendo do tipo de fibra solúvel que você escolher, tomar dois a oito gramas (2,000-8,000 mg) antes de cada refeição é um alvo razoável de atingir. Estudos documentam reduções significativas na proteína C-reativa em resposta à maior ingestão de fibras. 147,148 Opções dietéticas:
Para os homens, a restauração dos níveis juvenis de testosterona e a supressão dos níveis excessivos de estrogênio podem ser particularmente benéficos no combate às reações inflamatórias crônicas. Homens com câncer de próstata pré-existente devem evitar a testosterona até que o câncer seja curado e as mulheres com certos tipos de câncer de mama sejam aconselhadas a evitar o DHEA até que o câncer seja curado.Opções hormonais: À medida que os humanos envelhecem, eles freqüentemente encontram um aumento progressivo na inflamação sistêmica que se manifesta no sangue como proteína C-reativa elevada . O envelhecimento normal também é acompanhado por um desequilíbrio hormonal grave. Nos homens, baixos níveis de testosterona e / ou DHEA (e excesso de estrogênio ) estão associados a elevações persistentes da proteína C-reativa. 151-153 Asdeficiências de DHEA em mulheres podem contribuir para condições inflamatórias crônicas. 154-156 Arestauração do DHEA em faixas jovens pode ajudar a reduzir as condições inflamatórias crônicas em ambos os sexos. Modificação do estilo de vida: Pessoas com doença gengival destrutiva quase dobram seu risco de ataque cardíaco. 157 Estudos indicam que os níveis de proteína C-reativa diminuem drasticamente quando a doença periodontal é efetivamente tratada. 158 FATOR DE RISCO # 7 DO ATAQUE CARDÍACO: Vitamina D InsuficienteNível sanguíneo ótimo :Mais de 31 ng / mL de 25-hidroxivitamina D (alguns estudos sugerem que o intervalo ideal é entre 50 ng / mL e 65 ng / mL) A vitamina D tem sido conhecida por proteger os ossos e, nos últimos anos, reduzir o risco de muitas formas de câncer. Descobertas divulgadas no ano passado mostram que homens com baixos níveis de vitamina D sofrem mais do que o dobro de ataques cardíacos. 159 A vitamina D pode proteger contra doenças cardíacas através de vários mecanismos diferentes, incluindo a redução de reações inflamatórias crônicas que contribuem para a aterosclerose coronariana. 160 Opções de medicamentos: formas potentes de vitamina D ( como o calcitriol ) são vendidas como medicamentos prescritos e podem beneficiar indivíduos com certos distúrbios renais. Para a maioria das pessoas, no entanto, não há razão para considerar essas drogas quando suplementos de vitamina D3 de baixo custo estão amplamente disponíveis. Opções de nutrientes: A vitamina D3 pode ser tomada na forma suplementar com a dose mínima de 1.000UI por dia, embora a maioria das pessoas possa se beneficiar enormemente de doses mais altas na faixa de 6.000 UI por dia. A quantidade de vitamina D3 suplementar necessária depende do peso corporal (pessoas grandes precisam de muito mais vitamina D3 suplementar) e da exposição solar. Quando se trata de vitamina D3, não é a quantidade ingerida que é mais importante. O que mais importa é o nível sanguíneo atingido de um metabólito da vitamina D chamado 25-hidroxivitamina D. A medicina convencional não diagnostica a deficiência de vitamina D até que os níveis caiam abaixo de 12 ng / mL, mas agora os especialistas afirmam que a 25-hidroxivitamina Dníveis abaixo de 32 ng / mL representam uma insuficiência de vitamina D que aumenta o risco de contrair doenças relacionadas à idade. 161,162 Opções dietéticas: Embora a vitamina D esteja presente em alimentos saudáveis como o peixe, não se deve tentar obter vitamina D suficiente através de sua dieta, pois é improvável que ela obtenha níveis ótimos. Opções de estilo de vida: A vitamina D é sintetizada quando a pele é exposta à luz solar. A exposição solar intencional não é recomendada devido ao aumento dos riscos de cânceres de células basais, células escamosas e melanoma. Além disso, a pele das pessoas mais velhas muitas vezes não eficiente sintetizar a vitamina D. suficiente 163 FATOR DE RISCO CARDÍACO # 8: Vitamina K insuficienteNível sanguíneo ótimo :Testes de sangue com vitamina K avaliam os níveis de vitamina K para manter a coagulação saudável, mas neste momento não são usados para identificar os níveis ideais para reduzir o risco de ataque cardíaco. Felizmente, há também dados consideráveis para comprovar que os suplementos adequados de vitamina K corrigem a deficiência insuficiente de vitamina K. 164-169 A vitamina K é essencial para regular proteínas no corpo que direcionam o cálcio para os ossos e o mantêm fora da parede arterial. O baixo nível de vitamina K predispõe os seres humanos a envelhecer à calcificação arterial, 170-173 inflamação crônica, 125,126 e riscos agudos de ataque cardíaco mais altos. 174 Enquanto a maioria das pessoas tem suficiente vitamina K no sangue para garantir a coagulação sangüínea saudável, muitas sofrem de insuficiência de vitamina K para proteger contra a calcificação arterial e a osteoporose. 175-178 Opções de medicamentos: A vitamina K1 (fitonadiona) é vendida como medicamento de prescrição, principalmente para reverter os efeitos de uma overdose de Coumadin® (varfarina). 179 Suplementos de vitamina K2 de baixo custo são mais eficazes para benefícios cardiovasculares e de saúde óssea, em parte porque podem fornecer formas de vitamina K. Opções nutritivas: A vitamina K é vendida como suplemento alimentar como vitamina K1, vitamina K2menaquinona-4 (MK-4) ou vitamina K2 menaquinona-7 (MK-7). O formulário MK-7 gerou a mais recente excitação porque atinge níveis sanguíneos mais elevados durante um período sustentado de 24 horas. Há também fortes evidências de apoio para substanciar os efeitos de proteção vascular de K1 e MK-4. Com base na totalidade dos dados científicos, uma ingestão diária ideal de vitamina K consistiria em:
FACTOR DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 9: Triglicerídeos elevadosOpções alimentares : A vitamina K é encontrada em duas formas dietéticas: vitamina K1, que ocorre em vegetais verdes folhosos; e vitamina K2, que existe em carnes de órgãos, gema de ovo, produtos lácteos e, particularmente, em produtos fermentados, como queijo e requeijão. Enquanto alguns K1 ingeridos são convertidos em K2 no organismo, os benefícios arteriais mais significativos ocorrem quando a própria vitamina K2 é suplementada. 174 A absorção de K2 na corrente sanguínea é relativamente eficiente, enquanto relativamente pouco K1 é absorvido pelos alimentos vegetais. 180 Os tipos de alimentos ricos em K2 no mundo ocidental (carnes de órgãos, ovos e laticínios) não devem ser ingeridos em excesso. Os japoneses que comem grandes quantidades de alimentos fermentados de soja, chamados natto, têm taxas mais baixas de doenças cardíacas e osteoporose. 181.182 O Natto é naturalmente rico em vitamina K2, mas a maioria das pessoas nos mundos ocidentais acha isso desagradável. Ótimo nível de sangue em jejum :Abaixo de 80 mg / dL de triglicerídeos Nível sanguíneo de jejum ótimo para indivíduos com doença cardiovascular pré-existente:Menos de 60 mg / dl de triglicerídeos Nível Sangue Não-Jejum Ótimo :Sob 116 mg / dL de triglicerídeos Triglicerídeos são a forma em que a maioria das gorduras existe no corpo. Triglicerídeos no sangue são derivados de gorduras consumidas nos alimentos ou são feitas no corpo de outras fontes, como carboidratos. As calorias ingeridas em uma refeição que não são usadas imediatamente pelos tecidos são convertidas em triglicérides e transportadas para as células de gordura a serem armazenadas. Triglicerídeos também estão presentes no sangue. Triglicerídeos podem se acumular nas paredes das artérias e contribuir para o acúmulo de placa aterosclerótica. Triglicérides elevados aumentam o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.183 Os triglicérides sangüíneos elevados estão envolvidos na síndrome metabólica letal que predispõe os indivíduos ao diabetes tipo 2 e suas complicações vasculares relacionadas. 184 Triglicerídeos são o principal constituinte da gordura da barriga. O excesso de triglicerídeos no sangue induz um acúmulo de gordura corporal indesejável (especialmente na região abdominal visceral). A obesidade abdominal é um importante fator de risco para ataque cardíaco, derrame, demência e uma série de doenças inflamatórias crônicas. 185-187 A medicina convencional diz que os níveis de triglicérides até 149 mg / dL são seguros, mas a Life Extensionhá muito tempo sustenta que os triglicérides ideais em jejum estão abaixo de 100 mg / dL de sangue. Agora, novas evidências sugerem que os níveis ideais de triglicérides em jejum são ainda menores. Outro estudo descobriu que o risco de 10 anos de AVC isquêmico em homens com 55 anos ou mais com níveis de triglicérides não-jejum de 443 mg / dL ou mais foi cerca de cinco vezes maior do que em homens menores de 55 anos com triglicerídeos não em jejum níveis inferiores a 89 mg / dL. 189 Outro estudo descobriu que o risco de ataque cardíaco foi 46% maior em mulheres e 18% maior em homens para cada aumento de 88,5 mg / dL nos níveis de triglicérides não em jejum após ajuste para a idade. 190Achados publicados nos últimos dois anos indicam que os níveis mais elevados de triglicérides não em jejum aumentam significativamente o ataque cardíaco e o risco de acidente vascular cerebral isquêmico. Um estudo mostrou que, em comparação com mulheres com níveis de triglicérides não em jejum menores ou iguais a 104 mg / dL,mulheres com um nível de 105-170 mg / dL em triglicérides não em jejum tiveram 48% de doença cardiovascular incidente maior e mulheres com O nível de triglicérides não em jejum maior ou igual a 171 mg / dL apresentou 94% maior de doença cardiovascular incidente. Estes resultados foram corrigidos para as diferenças iniciais em idade, pressão arterial, tabagismo e uso de terapia hormonal. 188 O que esses novos dados significam? Em resposta a comer uma refeição contendo carboidratos simples de gordura ou de alto índice glicêmico, os níveis de triglicerídeos no sangue aumentarão. Aqueles com função metabólica saudável devem converter rapidamente esses triglicerídeos induzidos em dieta em armazenamento de energia ou gordura, se necessário. À medida que envelhecemos, nossa capacidade de metabolizar de forma saudável as gorduras e os açúcares da dieta diminui, resultando em nossa corrente sanguínea sendo cronicamente sobrecarregada com triglicérides que contribuem para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, síndrome metabólica e obesidade. Ao consumir muitos dos tipos errados de calorias, muitos daqueles que seguem os padrões alimentares ocidentais estão em um estado de hipertrigliceridemia pós-prandial (após a refeição) (muitos triglicerídeos no sangue) durante a maior parte do dia. O que torna as novas descobertas sobre triglicérides não em jejum tão chocantes é que elas não exigem níveis sanguíneos de triglicerídeos particularmente altos para aumentar substancialmente o risco de doenças vasculares. Na verdade, a maioria dos médicos considera esses tipos de leituras de triglicérides como “normais”. Também é completamente “normal” que as pessoas idosas sofram ataques cardíacos e derrames, pois essas condições continuam sendo as principais causas de morte e incapacidade. Uma coleta de sangue em jejum é feita 12 horas depois de comer. Uma coleta de sangue sem jejum pode ser feita de 2 a 8 horas após a ingestão de uma refeição típica. Se os triglicerídeos em jejum estiverem acima de 99 mg / dL, há uma boa chance de que seus triglicerídeos não em jejum sejam mais altos do que deveriam. Portanto, estamos reduzindo nossa recomendação para níveis ótimos de triglicerídeos em jejum abaixo de 80 mg / dL de sangue. Sabemos que alcançar esse nível mais baixo será um desafio para certos indivíduos, especialmente aqueles que sofrem de obesidade, diabetes tipo 2 e / ou síndrome metabólica. Felizmente, existe um arsenal de nutrientes e drogas à sua disposição que pode reduzir drasticamente os níveis sanguíneos de triglicerídeos. Opções de medicamentos: Os dois mais eficazes para baixar o triglicéridos medicamentos são NiaspanB , 46 que é de niacina de libertação prolongada, e Lovaza®, que é altamente concentrado de óleo de peixe. 191Os benefícios de redução de triglicérides destas drogas pode ser facilmente duplicada com suplementos dietéticos de baixo custo. Aqueles com níveis de triglicérides teimosos podem considerar a prescrição de metformina na dose inicial de 250 mg duas vezes ao dia e subir para 850 mg duas a três vezes ao dia, desde que os níveis de glicose em jejum não caiam abaixo de 72-74 mg / dL de sangue. A metformina reduz os triglicerídeos juntamente com a glicose. 192 O medicamento orlistat ( Xenical® ou sua versão Alli ™ de venda livre ) reduz a absorção de gordura na dieta em 30% e reduzirá drasticamente os níveis de triglicérides quando tomado na dose de 120 mg antes de cada refeição (três vezes ao dia). 193 Os efeitos colaterais gastrointestinais destes tipos de drogas lipase-inibidor nos causam a recomendá-los apenas por um período de iniciação de 60 dias, com o objetivo de usá-los para motivar o usuário a reduzir o consumo de gordura na dieta sobre uma base de longo prazo (mesmo depois que eles descontinuarem a droga). O fármaco acarbose inibidor da alfa-glicosidase bloqueia uma enzima degradadora de carboidratos e pode reduzir os níveis de triglicérides quando tomado na dose de 50 mg três vezes ao dia. 194 Os inibidores de alfa-glicosidase também estão disponíveis como suplementos dietéticos de baixo custo (como Salacia oblongaou Salacia reticulata ). Como acarbose, eles funcionam diminuindo a degradação de carboidratos simples no intestino, resultando em um aumento menor da glicose no sangue durante todo o dia e uma redução correspondente nos triglicerídeos. 195,196 Os inibidores da alfa- amilase podem ser ainda mais eficazes do que os inibidores da alfa- glicosidase para reduzir os triglicerídeos. O melhor inibidor de alfa-amilase documentado consiste em um extrato do feijão branco (Phaseolus vulgaris). Em um estudo controlado por placebo, aqueles que tomaram 445 mg / dia de extrato de feijão branco perderam 3,8 quilos ao longo de um período de 30 dias. Mais importante, eles perderam 1,5 polegadas de gordura abdominal e seus triglicérides despencaram 26 pontos (miligramas por decilitro). 197 Parece haver um benefício ainda maior no combate ao excesso de triglicérides no sangue, tomando uma alfa- glicosidase e um inibidor da alfa- amilase . Tais combinações estarão disponíveis em breve na forma de suplemento dietético . Alternativamente, pode-se prescrever 50 mg três vezes ao dia da droga acarbose e tomar 445 mg por dia de um suplemento de extrato de feijão branco . Opções de nutrientes:
Opções de estilo de vida alimentar : A perda de peso pode reduzir significativamente os triglicerídeos e as lipoproteínas pós-prandiais, especialmente quando é obtida com uma dieta pobre em carboidratos simples, rica em proteínas e moderada em gorduras monoinsaturadas. O corte de carboidratos processados (como pães, biscoitos, cereais matinais, bagels e pretzels feitos com farinha branca refinada processada) pode resultar em uma redução de 30% nas lipoproteínas pós-prandiais. 205,206Aumentar a ingestão de iogurte, queijo cottage e outros produtos lácteos com baixo teor de gordura, amêndoas e nozes cruas e peixe, frango, peru e outras fontes de proteína magra também produzirá reduções substanciais nas partículas de lipoproteínas pós-prandiais. A perda de peso restaura a capacidade de resposta à insulina perdida na síndrome metabólica, o que também reduz as lipoproteínas pós-prandiais. Se você está com excesso de peso, reduza as calorias para atingir o peso corporal ideal. Isso inclui o excesso de calorias provenientes de gorduras, proteínas, carboidratos e álcool. Reduza a gordura saturada, gorduras trans e teor de colesterol da sua dieta. Reduza consideravelmente a ingestão de álcool, pois mesmo pequenas quantidades de álcool podem levar a grandes alterações nos níveis plasmáticos de triglicerídeos. Coma vegetais e produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura na maioria das vezes. Coma frutas inteiras, ricas em fibras, mas não exagere. Açúcar de frutas (frutose) pode aumentar os níveis de triglicerídeos quando consumidos em excesso. Por esta razão, evite sucos de frutas comerciais devido ao seu conteúdo calórico concentrado e altos níveis de frutose. Faça pelo menos 30 minutos de atividade física de intensidade moderada em cinco ou mais dias por semana. Substitua gorduras monoinsaturadas e certas poliinsaturadas – como as encontradas no óleo de oliva e canola – no lugar das gorduras saturadas. Evite alimentos de alta carga glicêmica. Incorpore peixes ricos em ácidos graxos ômega-3 (como cavala, truta do lago, arenque, sardinha, atum e salmão) no lugar de carnes vermelhas com alto teor de gordura saturada e ácido araquidônico (o bloco construtor das prostaglandinas pró-inflamatórias da série 2). ). FATOR DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 10: EPA / DHA de baixo nível de sangueNível sanguíneo ótimo :Testes de sangue EPA / DHA comerciais são caros e nem sempre estão prontamente disponíveis. Os níveis de triglicérides no sangue podem ser usados como um marcador substituto parcial para garantir ingestão suficiente de EPA / DHA, juntamente com a ingestão da quantidade diária sugerida de EPA / DHA dos peixes. Os cientistas há muito tempo documentaram que aqueles que ingerem muitos EPA / DHA de peixes de água fria têm taxas marcadamente mais baixas de ataques cardíacos. Estudos clínicos controlados substanciam uma redução significativa nos ataques cardíacos em resposta ao EPA / DHA derivado do óleo de peixe. 207 Um estudo mediu os níveis de EPA / DHA no sangue dos pacientes e estabeleceu que o baixo EPA / DHAera um fator de risco independente para o ataque cardíaco. Em comparação com os controles pareados por idade, o risco de angina instável ou ataque cardíaco nesses pacientes foi reduzido em 62% para cada aumento de 1,24% no EPA / DHA de sangue total. 208 Opções de medicamentos: estão disponíveis medicamentos com receita de EPA / DHA que podem custar sete vezes mais do que suplementos dietéticos similares de EPA / DHA. Opções de nutrientes: Suplementos de óleo de peixe estão amplamente disponíveis como suplementos dietéticos. Para a maioria das pessoas, uma dose diária de 1.400 mg de EPA e 1.000 mg de DHA a partir de óleo de peixe proporciona uma dosagem ideal. A adição de lignanas de gergelim foi mostrada para melhorar a eficiência do óleo de peixe no corpo através de vários mecanismos. 129,130,209-211 Se você está tomando 1.400 mg de EPA e 1.000 mg de DHA e seus níveis de triglicérides estão acima de 80 mg / dL de sangue, então você deve aumentar a ingestão de óleo de peixe até que os níveis de triglicérides sejam reduzidos abaixo de 80 mg / dL. Opções alimentares : alguns estudos mostram que consumir apenas duas refeições de peixe de água fria por semana reduz o risco de ataque cardíaco. 212 Sugerimos que os ácidos graxos ômega-3 (EPA / DHA) façam parte de seu programa diário, o que pode ser conseguido comendo cavala, truta do lago, arenque, sardinha, atum, robalo e salmão (e / ou tomando Suplementos EPA / DHA). FATORES DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 11 e # 12: Testosterona baixa e excesso de estrogênio (em homens)Nível sanguíneo ótimo :20-24 pg / mL de Testosterona Livre (somente homens) Os machos mais velhos podem sofrer a dupla conseqüência da diminuição da produção de testosteronatesticular , enquanto a testosterona que produzem geralmente é excessivamente convertida (aromatizada) em estrogênio. Numerosos estudos ligam baixa testosterona (e excesso de estradiol) com aumento do ataque cardíaco e risco de derrame. 40,213-217 Muitos desses estudos identificaram mecanismos específicos pelos quais um desequilíbrio desses hormônios promove aterosclerose e subseqüente ataque cardíaco / incidência de AVC. 52,218,219 A testosterona, por exemplo, está intimamente envolvida no processo de transporte reverso do colesterol , que envolve a remoção do colesterol da parede arterial pelo HDL. O excesso de estrogênio está ligado à maior proteína C reativa e à maior propensão de formação de coágulos sanguíneos anormais nas artérias, causando um ataque cardíaco súbito ou um derrame. 213,220,221 Opções de medicamentos: para restaurar a testosterona a níveis juvenis, o creme de testosterona natural está disponível como um medicamento de prescrição por cerca de US $ 225 por mês, ou um médico pode prescrever um creme de testosterona natural que custa cerca de US $ 20 por mês. A dose de testosterona prescrita deve basear-se em exames de sangue que mostram quais são os níveis iniciais de testosterona livre. Para suprimir o excesso de estrogênio, o medicamento inibidor de aromatase Arimidex® pode ser prescrito na dose baixa de 0,5 mg a ser tomada duas vezes por semana. Homens com câncer de próstata pré-existente devem evitar a testosterona até que o câncer seja curado. Opções nutricionais: Para homens que sofrem de baixo testosterona (e às vezes excesso de estrogênio) porque expressam enzima aromatase em excesso, nutrientes como lignanas vegetais especializadas ( 30 mgpor dia e mais de HMR ™ Lignan ) e crisina de absorção melhorada por Bioperine® ( 1.500 mg por dia) pode ser tudo o que é necessário. 222-224 O zinco (50 mg / dia) também pode ajudar a suprimir o excesso de aromatase. 225 Opções de estilo de vida alimentar: A gordura abdominal tem uma propensão para produzir excesso de aromatase, que converte a testosterona em estrogênio em homens idosos. 226-228 Perder gordura da barriga com a ajuda de nutrientes como o extrato de Irvingia pode ajudar a restaurar um equilíbrio hormonal mais jovem. 30-32 Restaurar a testosterona em faixas de juventude também pode ajudar a reduzir a massa gorda da barriga. O consumo excessivo de álcool pode reduzir a capacidade do fígado de remover o excesso de estrogênio. FACTOR DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 13: Excesso de InsulinaNível sanguíneo ótimo :Menos de 5 mcIU / mL de insulina em jejum (difícil para o envelhecimento das pessoas) As pessoas que envelhecem perdem a capacidade de utilizar a insulina para conduzir eficazmente a glicose do sangue para células produtoras de energia. À medida que os níveis de glicose aumentam no sangue, o pâncreas compensa produzindo mais insulina. À medida que a “resistência à insulina” se agrava, ainda mais se segrega insulina em uma débil tentativa de restaurar o controle da glicose. O excesso de insulina está associado a maiores riscos de ataque cardíaco, derrame e muitos tipos de câncer. 229-232 Muitas das mesmas estratégias que você leu anteriormente para diminuir o excesso de glicosetambém diminuem o excesso de insulina. Opções de medicamentos: O medicamento prescrito metformina ajuda a melhorar a sensibilidade à insulina e suprime fatores no corpo envolvidos em causar excesso de glicose no sangue. 57,233,234 Ametformina está disponível na forma genérica de baixo custo e tem um histórico de uso humano seguro o suficiente para aqueles com excesso de insulina no sangue considerarem tomá-la mesmo se não forem diagnosticados como diabéticos. Alguns dos benefícios colaterais da metformina incluem perda de peso, que em si é um redutor de risco de ataque cardíaco comprovado. 235 A dose de metformina varia consideravelmente. A dose inicial pode ser tão baixa quanto 250-500 mg uma vez ao dia com uma refeição. Se a hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) não se manifestar, a dose de metformina pode ser aumentada para 500-850mg tomado antes das duas maiores refeições do dia, tudo sob a supervisão do seu médico, é claro. Um dos efeitos colaterais da metformina é que ela pode causar elevação dos níveis de homocisteína. 58Aqueles com insuficiência renal não devem tomar metformina. Outra droga que reduz os níveis de insulina é a acarbose, que reduz a absorção dos carboidratos ingeridos pela inibição da enzima alfa-glicosidase no intestino delgado. Uma dose típica é de 50 mg de acarbose tomada antes de cada refeição (três vezes ao dia). Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais intestinais, mas, por outro lado, a acarbose é altamente eficaz na redução da glicose no sangue e subsequente liberação excessiva de insulina. 59-61 Opções de nutrientes:
Opções hormonais: À medida que os humanos envelhecem, eles experimentam uma redução na sensibilidade à insulina. Isso permite que o excesso de glicose se acumule no sangue, em vez de ser eficientemente absorvido em células produtoras de energia, como o músculo. O envelhecimento normal também é acompanhado por um declínio acentuado nos hormônios que estão envolvidos na manutenção da sensibilidade à insulina e no controle da glicose hepática. A restauração do DHEA em faixas de juventude pode ajudar a melhorar a sensibilidade à insulina e o metabolismo da glicose no fígado. 92-95 Para os homens, a restauração dos níveis juvenis de testosterona mostrou ser particularmente benéfica para facilitar a sensibilidade à insulina. 96,236Os exames de sangue podem avaliar seu estado hormonal para que você possa repor o DHEA (e a testosterona) em faixas mais jovens. Homens com câncer de próstata pré-existente devem evitar a testosterona até que o câncer seja curado e as mulheres com certos tipos de câncer de mama sejam aconselhadas a evitar o DHEA até que o câncer seja curado. FATOR DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 14: Déficit de Óxido NítricoNível Sanguíneo Ótimo : Os exames de sangue comerciais ainda não estão disponíveis a preços acessíveis para avaliar o status do óxido nítrico. Indivíduos idosos devem assumir que estão desenvolvendo um déficit de óxido nítrico em sua parede arterial interna (o endotélio) e seguir passos simples para se protegerem. Mesmo quando todos os outros fatores de risco são controlados, o declínio do óxido nítrico endotelial causado pela idade muitas vezes causa aterosclerose acelerada, a menos que medidas corretivas sejam tomadas. O óxido nítrico é necessário para a função da parede arterial interna saudável (endotelial). O óxido nítrico permite que as artérias se expandam e contraiam com elasticidade juvenil e é vital para manter a integridade estrutural do endotélio, protegendo assim contra a aterosclerose. A deficiência relacionada à idade no óxido nítrico derivado do endotélio predispõe os seres humanos em amadurecimento à atual epidemia de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. 237-239 Opções de medicamentos: Um dos benefícios pouco conhecidos das drogas estatinas é que elas promovem a síntese de óxido nítrico endotelial. 240 Nossa recomendação atual é que o envelhecimento das pessoas tome a menor dose de estatina para alcançar os níveis desejados de LDL. Algumas pessoas requerem apenas 5-10 mg de sinvastatina ou 20-40 mg de pravastatina por dia. Nessas doses modestas, os efeitos colaterais são raros. Suplementar CoQ10 é necessário para proteger contra a deficiência de coenzima Q10 induzida por drogas estatinas. 1,2 1,2 Opções alimentares : Consumir frutas (romã), frutas vermelhas (mirtilo, framboesa) e chás (chá verde) que contêm polifenóis podem proteger o óxido nítrico da degradação oxidativa. 242.251.252Opções nutricionais: O nutriente clássico para aumentar os níveis de óxido nítricoé arginina em altas doses , um aminoácido encontrado em muitos alimentos. A arginina é um precursor da síntese natural do óxido nítrico no endotélio. O problema é que a arginina é rapidamente degradada no organismo por cinco enzimas diferentes, exigindo assim a dosagem de arginina a cada 4-6 horas. Mesmo se alguém tomasse essa quantidade de arginina, as mudanças que ocorrem nas artérias das pessoas que envelhecem causam um rápido esgotamento do óxido nítrico endotelial. Uma maneira mais eficaz de aumentar o óxido nítrico é protegê-lo da degradação excessiva . Um dos muitos efeitos vasculares benéficos da romã é sua capacidade de aumentarníveis de óxido nítrico endotelial . 241-243 Em virtude de seu efeito na restauração do óxido nítrico, a romãpode ajudar a combater a disfunção endotelial – a principal causa da aterosclerose. O consumo diário de oito onças de suco de romã puro tem sido usado em estudos em humanos que mostram regressão significativa de marcadores de oclusão aterosclerótica. 50,244-248 Existe a preocupação de que as calorias de açúcar no suco de romã possam criar problemas de controle de glicose. Existem suplementos de romã padronizados que fornecem os constituintes ativos de oito onças de suco de romã em 400-500mg cápsulas. Nutrientes adicionais que podem proteger o precioso óxido nítrico contra a degradação incluem um complexo patenteado SOD-boosting chamado GliSODin® e polifenóis de cacau padronizados. 249,250 FATOR DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 15: Excesso de FibrinogênioNível sanguíneo ótimo :Menos de 300 mg / dL de fibrinogênio Muitos ataques cardíacos e derrames são causados por um coágulo sanguíneo que obstrui o fluxo de sangue para uma parte do coração ou do cérebro. Quando o fluxo sanguíneo é interrompido, as células são privadas de oxigênio e morrem. O acúmulo de placa aterosclerótica aumenta o risco de coagulação sanguínea anormal dentro das artérias. Os coágulos sanguíneos matam mais de 600.000 americanos a cada ano, mas a medicina convencional tem ignorado amplamente os métodos bem documentados de reduzir a formação anormal de coágulos sanguíneos. 253,254 A baixa dose de aspirina e certos nutrientes (como os polifenóis vegetais) fornecem proteção parcial contra coágulos sanguíneos anormais, mas os riscos associados ao excesso de fibrinogênio determinam que sejam tomadas medidas adicionais para prevenir ataques cardíacos e derrames. O fibrinogênio é um componente do sangue envolvido no processo de coagulação. Altos níveis de fibrinogênio predispõem a pessoa à doença arterial coronariana e cerebral, mesmo quando outros fatores de risco conhecidos, como o colesterol, são normais. 255-258 Opções de medicamentos: os medicamentos prescritos que reduzem o fibrinogênio (como o gemfibrozil) têm efeitos colaterais que impedem seu uso rotineiro. As estatinas podem reduzir indiretamente o fibrinogênio, diminuindo os níveis de LDL. Opções nutricionais: Os nutrientes que as pessoas tomam para reduzir outros fatores de risco de ataque cardíaco também reduzem o fibrinogênio. Esses incluem:
Opções de estilo de vida alimentar: Evite a exposição a temperaturas frias, pois o frio aumenta o fibrinogênio em 11%. 267 Incorporar azeite de oliva em sua dieta e evitar alimentos ricos em colesterol e gorduras saturadas. Mantenha baixos os níveis de homocisteína, pois o excesso de homocisteína interfere com a degradação natural do fibrinogênio no organismo (consulte o Fator de Risco de Ataque Cardíaco nº 5 para rever formas de suprimir o excesso de homocisteína). FATOR DE RISCO DE ATAQUE DO CORAÇÃO # 16: HipertensãoNível de Pressão Arterial Ótimo : Este fator de risco para ataque cardíaco e acidente vascular cerebral não pode ser detectado por um exame de sangue. A pressão arterial deve ser verificada regularmente por um profissional médico. Dispositivos de monitoramento da pressão arterial em casa também podem ajudar a monitorar a pressão arterial e avaliar a eficácia de medicamentos anti-hipertensivos ou terapias naturais. A hipertensão arterial faz com que centenas de milhares de americanos morram desnecessariamente a cada ano. A maioria das pessoas desenvolverá hipertensão em algum momento da vida. Como a hipertensão não é nova, e as drogas anti-hipertensivas não são extensivamente promovidas para o público, um grande número de pessoas, mesmo preocupadas com a saúde, negligenciam essa parte crítica de um programa de prevenção do ataque cardíaco. De acordo com um estudo publicado no Journal of American Medical Association, o risco de doença cardiovascular aumenta incrementalmente quando as leituras da pressão arterial passam de 115/75 mmHg. 272 Puro e simples, isso significa que a grande maioria dos adultos que vivem no mundo ocidental está andando por aí com pressão sanguínea que é perigosamente muito alta!Muitos médicos permitem que a pressão arterial do paciente atinja 140/90 mmHgantes de prescrever medicamentos anti-hipertensivos. Isso pode ser um erro letal. Embora o limite superior padrão da pressão arterial tenha sido de 120/80 mmHgpor décadas, os achados de uma miríade de estudos publicados revelam que os intervalos ótimos de pressão arterial estão abaixo de 115/76 mmHg. 268-271 O que isto significa é que muitas pessoas estão sendo informadas por seus médicos de que a pressão arterial está boa, quando realmente está muito alta. Outro erro comum é a prescrição incorreta de medicamentos anti-hipertensivos que ou não diminuem a pressão arterial o suficiente, ou permitem lacunas em determinados momentos do dia quando a pressão arterial dispara muito alto. Opções de medicamentos: A preocupação com os efeitos colaterais tem impedido que muitas pessoas usem medicamentos anti-hipertensivos seguros. As drogas anti-hipertensivas mais limpas e eficazes são os antagonistas dos receptores da angiotensina II. Cozaar® é um fármaco popular nesta classe e deve ser tomado na dose de 25-50 mg duas vezes ao dia. 273 Uma dose diária de Cozaar® e muitos outros fármacos anti-hipertensores nem sempre proporciona redução da pressão arterial durante todo o dia. Um medicamento uma vez por dia nesta classe de anti-hipertensores é chamado Benicar®, que pode ser tomado na dose diária de 20-40 mg por dia. 274 Medicamentos anti-hipertensivos adicionais podem ser adicionados se a pressão arterial não for reduzida adequadamente. Opções Nutricionais: Há uma série de nutrientes que podem ajudar a reduzir a pressão arterial e podem ajudar a atenuar alguns dos efeitos prejudiciais que a hipertensão inflige. Sob nenhuma circunstância, no entanto, alguém deve assumir que tomar esses nutrientes protegerá contra um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral se a pressão arterial não for controlada, usando medicamentos anti-hipertensivos e / ou modificações na dieta e no estilo de vida. Nutrientes que demonstraram reduzir a pressão arterial incluem:
Opções hormonais: Os sítios receptores de hormônios sexuais estão presentes no revestimento interno do sistema arterial (o endotélio). À medida que homens e mulheres envelhecem, seus hormônios sexuais diminuem à medida que a pressão arterial aumenta. Os homens devem consultar os Fatores de Risco de Ataques Cardíacos N ° 11 e 12 para revisar como eles podem restaurar com segurança os níveis de testosterona em faixas jovens. As mulheres que envelhecem (sem câncer sensível a hormônios pré-existente) devem procurar manter níveis mais jovens de estrogênio e progesterona para ajudar a controlar a pressão arterial.Opções de estilo de vida alimentar : A pressão arterial pode ser reduzida em um número significativo de pessoas se elas modificarem seu estilo de vida perdendo peso, cortando sal, consumindo uma dieta saudável e parando de fumar. A Abordagem Dietética para Parar a Hipertensão Arterial (DASH) é recomendada tanto por profissionais médicos convencionais quanto integrativos como uma abordagem de primeira linha para o controle da hipertensão. 272,297A dieta DASH é rica em frutas, vegetais e outros alimentos nutritivos que são ricos em potássio, cálcio e magnésio. As pessoas que utilizam a dieta DASH são encorajadas a diminuir suas gorduras saturadas e substituí-las por alimentos ricos em gorduras monoinsaturadas e ácidos graxos ômega-3, como os encontrados em peixes. A restrição de sal também é uma parte importante da dieta DASH – as recomendações são que as pessoas com hipertensão limitem sua ingestão de sal a menos de 2.400 mg (cerca de uma colher de chá) por dia. Estudos mostraram que pessoas que seguem a dieta DASH podem diminuir sua pressão sistólica em 11 pontos e sua pressão diastólica em cerca de seis pontos. 298A obesidade coloca uma pessoa em maior risco de desenvolver hipertensão em idade precoce, bem como desenvolver hipertensão mais grave. Com a perda de peso, a hipertensão pode ser significativamente controlada. Em um estudo de sete anos de pessoas que restringiram sua ingestão de sal e estavam em um programa de perda de peso, 80% das pessoas que permaneceram na dieta baixaram a pressão sanguínea a tal ponto que puderam parar completamente sua prescrição de sangue. medicação por pressão. 299 Um programa ao longo da vida Calorias restrição será a pressão arterial significativamente mais baixa, mas poucas pessoas podem aderir a esses tipos de muito dietas de baixa caloria. 300,301
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