Impedindo a acumulação de placa arterial no organismo

Novembro de 2018

Por: Michael Downey

A aterosclerose continua sendo o tendão de Aquiles do envelhecimento humano.

Uma característica fundamental é o acúmulo de placa dentro das artérias coronárias , carótidas e outras artérias . 1,2 1,2

O risco de um evento cardiovascular é maior para aqueles com as placas arteriais mais avançadas . Geralmente, não há sintomas até que esse processo desencadeie um derrame ou ataque cardíaco . 3

Um extrato padronizado derivado da casca do pinheiro marítimo francês foi mostrado para deter o acúmulo de placa.

Apoiando isso, o extrato vegetal Centella asiatica mostrou ajudar a preservar a capa dura das placas ateroscleróticas existentes, tornando-as menos propensas a se romper e causar um evento cardiovascular fatal.

Estudos convincentes revelam que quando esses extratos de plantas são combinados , eles fornecem benefícios mais poderosos – por exemplo, reduzindo a progressão da placa em 95% ! 4

Vamos examinar como esses compostos naturais funcionam.

Placa de Blocos de Extração de Casca de Pinheiro Marítimo Francês

O extrato de pinho marítimo francês contém uma mistura complexa de compostos conhecidos como procianidinas e ácidos fenólicos 5,6 que ajudam a retardar a progressão da placa arterial . 4 Como isso alcança isso?

Este extrato de casca de pinheiro altera o metabolismo da gordura e vários fatores de sinalização celular (citocinas inflamatórias) que contribuem para a formação e progressão da placa. 7,8

A casca do pinheiro marítimo francês reduz um grande complexo molecular de sinalização de inflamação ( fator nuclear kappaB ), resultando em níveis mais baixos de inflamação. 7,8 Isso é crítico, porque a inflamação crônica é um fator importante no desenvolvimento da aterosclerose.

Estudos em animais documentaram que a casca do pinheiro marítimo francês reduz as áreas de deposição de placas e lipídios em camundongos com aterosclerose. Isso é acompanhado por reduções nos níveis de colesterol total e triglicérides e aumentos no colesterol protetor de lipoproteínas de alta densidade (HDL). 8

Outra maneira pela qual a casca do pinheiro marítimo francês reduz a progressão da placa aterosclerótica é melhorando a função endotelial . 9,10 A evidência mostra que isso é feito estimulando uma enzima vital que produz óxido nítrico . O óxido nítrico é uma molécula de sinalização que as células endoteliais usam para se comunicar com as células musculares lisas das paredes arteriais – ajudando-as a relaxar e abrir as artérias. 11

Os cientistas demonstraram essa capacidade em experimentos de laboratório em que eles constringem o tecido da aorta, o principal vaso sanguíneo que sai do coração. Eles fizeram isso usando norepinefrina e epinefrina, que é normalmente liberada em resposta ao estresse. Isso imitou o que acontece nas artérias humanas quando o fluxo sanguíneo é reduzido. 11

Quando a aorta foi pré-tratada com casca de pinheiro-bravo francês, esta constrição dos vasos sanguíneos foi impedida devido ao aumento da síntese de óxido nítrico , o que fez com que as células da parede arterial relaxassem. Este processo produziu uma artéria mais larga e aumentou o fluxo sanguíneo. Além disso, os pesquisadores descobriram que o aumento dos níveis de óxido nítrico diminuía a agregação plaquetária e a tendência de aderir às paredes dos vasos – o que reduz os riscos de coágulos sanguíneos e aumento das placas. 11

Para validar essas ações poderosas e complementares, os cientistas conduziram testes clínicos controlados em voluntários humanos

Quando a placa e a inflamação limitam as artérias coronárias – que fornecem sangue, oxigênio e nutrientes ao coração, o resultado é doença arterial coronariana . Para mostrar como casca de pinheiro marítimo francês melhora o fluxo sanguíneo e a função endotelial em pacientes com esta condição, os pesquisadores realizaram um estudo randomizado, controlado por placebo, cruzado em 23 pacientes com doença arterial coronariana. 12

Os pacientes receberam placebo ou 200 mg de casca de pinheiro-bravo por dia durante oito semanas. Então, após um período de “washout” de duas semanas, cada paciente recebeu o tratamento oposto por mais oito semanas.

Usando uma medida do quanto a artéria braquial (a principal artéria do antebraço) dilatou em resposta a mudanças no fluxo sanguíneo (dilatação mediada pelo fluxo), os pesquisadores foram capazes de avaliar a função endotelial no início do estudo e após cada tratamento. período. 12

Enquanto o tratamento com placebo não produziu alterações significativas, o tratamento com extrato de casca de pinheiro demonstrou um aumento significativo de 32% na função endotelial e na dilatação mediada por fluxo .

O extrato de casca de pinheiro também reduziu os níveis de compostos conhecidos como isoprostanos – um índice de quanto a gordura oxidada está presente e uma medida do estresse oxidativo total enquanto o tratamento com placebo não produziu nenhuma mudança. Estes resultados demonstraram a capacidade pronunciada deste extracto de casca de pinheiro para retardar as alterações arteriais precoces e fundamentais que levam à formação e progressão da placa. 12

Em seguida, cientistas na Itália projetaram um estudo para testar os efeitos desse extrato de casca de pinheiro em indivíduos que não apresentavam alterações ateroscleróticas evidentes em seus vasos sanguíneos e que ainda não haviam desenvolvido nenhuma doença coronariana clinicamente relevante. Eles limitaram o experimento a voluntários que tinham fatores de risco definitivos, incluindo níveis limítrofes de pressão alta, lipídios no sangue e açúcar no sangue – como a maioria dos idosos. E como a maioria das pessoas, esses sujeitos do estudo estavam em uma posição ideal para intervenções preventivas precoces. 13

Dos 93 voluntários, 32 tinham pressão arterial elevada, 31 tinham lipídios no sangue e 30 tinham níveis elevados de açúcar no sangue. Todos os participantes continuaram o tratamento médico dos sintomas, mas metade dos indivíduos também tomou 150 mg de extrato de casca de pinheiro marítimo francês por dia. Medidas de dilatação mediada por fluxo foram tomadas no início do estudo, às oito semanas e novamente às 12 semanas. 13

Os pesquisadores descobriram um aumento na dilatação mediada pelo fluxo de 55% no grupo suplementado após oito semanas e um aumento de 66% após 12 semanas. Além disso, medindo o fluxo sangüíneo por um método diferente – fluxo Doppler a laser – a equipe demonstrou aumentos similares às 8 e 12 semanas. Os participantes do controle, no entanto, não mostraram mudanças significativas no fluxo sanguíneo. 13

Tenha em mente que esses participantes do estudo refletiram o mesmo status limítrofe que se aplica à maioria das pessoas – sem sintomas, mas um risco crescente de disfunção endotelial que leva à formação de placa, progressão e, por fim, um evento cardiovascular grave. Sublinhando este ponto, o autor do estudo escreveu que o pinheiro marítimo francês representa “… uma importante possibilidade de prevenção para sujeitos hipertensos, hiperglicêmicos e hiperlipidêmicos de fronteira ”. 13

Agora, vamos ver como esse extrato natural de casca de pinheiro, que previne a placa, pode ser complementado por outro extrato vegetal que reduz a instabilidade – e, portanto, o risco letal de uma placa pré-existente.

Centella asiatica Demonstrada para Estabilizar Placas Existentes

Gotu Kola Centella asiatica

Logo no início do processo, as placas arteriais são moles no interior, mas cobertas com uma capa fibrosa , dura e grossa, na superfície da placa que está voltada para o fluxo sangüíneo.

Enquanto estas placas permanecerem espessas , elas são estáveis , o que significa que são firmes o suficiente para não apresentar um grande risco de ruptura. 14,15

Com o tempo, esta tampa começa a diminuir e a enfraquecer, tornando mais provável a ruptura da placa. O resultado é uma placa mais perigosa, mais instável e mais macia, que pode levar a um derrame isquêmico ou a um ataque cardíaco.

Por mais que seja tão crítico quanto prevenir o acúmulo de placa, os cientistas também há muito buscam uma maneira de estabilizar as placas moles.

A Centella asiatica , também conhecida como gotu kola , é uma planta aquática asiática que contém compostos (triterpenóides) que estabilizam a placa bacteriana melhorando a síntese de colágeno. 16-19 Ocolágeno é um componente das tampas grossas que mantêm a placa mole no lugar. 17,20

Além disso, este extrato vegetal ajuda a inibir a progressão da placa, reduzindo a adesão de células do sistema imunológico (monócitos) que promovem a aterosclerose. 21

Os participantes com placa mole receberam 60 mg de extrato de Centella asiatica três vezes ao dia. Após 12 meses, a placa de artéria carótida era mais densa (mais dura, mais segura) em uma média de 30% . 20

Então, na fase dois, os pesquisadores usaram a mesma dose, mas em um estudo randomizado, controlado por placebo.

Os resultados mostraram que a estabilidade da placa na artéria carótida melhorou significativamente. Exames de ressonância magnética demonstraram redução do fluxo sanguíneo para o cérebro em 17% dos controles, mas apenas em 7% do grupo Centella asiatica . E os indivíduos suplementados tiveram 41%menos eventos cardiovasculares. 20

Em um estudo similar, controlado por placebo, de voluntários com placas moles (de alto risco) em sua artéria femoral (a principal artéria na coxa), os cientistas descobriram que 60 mg de extrato de Centella asiatica três vezes ao dia produziam uma placa 63% mais dura— indicando risco de ruptura reduzido – em apenas 12 meses. Criticamente, o tamanho da placa aumentou 23% nos controles, enquanto os pacientes suplementados com Centella apresentaram aumento zero no tamanho da placa. 17

Os cientistas decidiram então combinar a Centella asiatica, estabilizadora de placa, com a casca de pinheiro marítimo francês que inibe a progressão da placa . Vamos agora examinar alguns estudos realizados com esta fórmula de compostos duplos .

Efeitos Clínicos do Suplemento de Composto Duplo

Para demonstrar os efeitos inibidores da aterosclerose combinando pinho marítimo francês com Centella asiatica , os cientistas recrutaram indivíduos com idade entre 45 e 60 anos sem fatores de risco cardiovascular ou sintomas – mas que apresentavam placas que não estreitavam suas artérias em mais de 50% (classe IV ). 4

Vários grupos receberam suplementos diferentes, juntamente com recomendações de estilo de vida, dieta, educação e exercício. Após 30 meses, utilizando ultra-som, os pesquisadores descobriram que a porcentagem de placas que pioraram da classe IV para a V (bloqueando mais de 50% de uma artéria) foi: 4

  • 21,3% em controles recebendo apenas recomendações de dieta / estilo de vida (grupo de pior desempenho),
  • 16,6% com 100 mg de aspirina (ou ticlopidina, um antiagregante plaquetário, para indivíduos intolerantes à aspirina),
  • 8,4% com 50 mg de casca de pinheiro marítimo francesa padronizada
  • 5,3% com 100 mg de casca de pinheiro marítimo francês padronizada ,
  • 4,0% com 100 mg de casca de pinheiro marítimo francesa normalizada, mais 100 mg de aspirina (ou ticlopidina) e
  • 1,1% com 100 mg de casca de pinheiro marítimo francesa normalizada, mais 100 mg de extracto de Centella asiatica (grupo com melhor desempenho).

Assim, em voluntários que tomam ambos os compostos, a progressão da placa foi um impressionante 95%menor do que nos controles! 4

Em seguida, os cientistas atribuíram as mesmas dosagens a indivíduos com aterosclerose avançada – o que significa pelo menos uma lesão arterial de classe V. A classe V envolve uma ocorrência de mais de 50% debloqueio sem sintomas, enquanto a classe VI também envolve sintomas como dormência, formigamento, dor ou outros sintomas mais graves. Após 42 meses, a porcentagem de placas que progrediram da classe V para a VI foi: 22

  • 48% nos controles (pior desempenho do grupo),
  • 21% com tomar aspirina ou ticlopidina,
  • 11% com 100 mg de casca de pinheiro marítimo francesa normalizada mais aspirina,
  • 10% com 100 mg de casca de pinheiro marítimo francesa padronizada
  • 6,5% com 100 mg de casca de pinheiro marítimo francesa padronizada mais 100 mg de extrato de Centella asiatica (grupo de melhor desempenho).

A combinação de extratos padronizados de casca de pinheiro-bravo e Centella asiatica forneceu uma redução de 7,4 vezes no risco de desenvolver sintomas de doença cardiovascular em comparação com os controles – e um risco quase quatro vezes menor de ser hospitalizado por um evento cardiovascular completo . 22

Em seguida, os cientistas realizaram um estudo que demonstrou os efeitos dessa fórmula de duplo nutriente na estabilização das placas arteriais moles – e no bloqueio da progressão do acúmulo de placa nas artérias envelhecidas. 23

Eles avaliaram a estabilidade da placa carotídea, antes e após três meses de suplementação, em 50 voluntários livres de sintomas com estenose de placa arterial inferior a 50% (classe IV), alto estresse oxidativo e idade média de 61,5 anos. Diariamente durante três meses, metade recebeu 150 mg de extrato padronizado de casca de pinheiro marítimo francês juntamente com 225 mg de um extrato de Centella asiatica . Todos os pacientes também receberam atendimento padrão de gerenciamento. 23

Em comparação aos controles, os pacientes suplementados melhoraram significativamente no índice de estabilidade da placa . O “componente branco” de sua placa aumentou substancialmente, com base na imagem ultrassonográfica, indicando melhora na densidade da placa e redução significativa do risco. Além disso, as placas foram reduzidas em comprimento, altura e número. Os radicais livres no plasma do grupo suplementado foram significativamente reduzidos. Não houve efeitos adversos. Por outro lado, o manejo padrão de placa não produziu melhorias significativas. 23

Validação Clínica Adicional

Dois estudos recentes documentam ainda mais a capacidade desta fórmula de compostos duplos para inibir a progressão da placa e estabilizar as placas. 24,25

Os cientistas recrutaram pacientes com idade entre 45 e 60 anos, com pelo menos um caso de placa aterosclerótica de 50% a 60% de oclusão, dividindo-os em três grupos. Todos os grupos foram tratados com mudanças na educação, exercício, dieta e estilo de vida. Um grupo também recebeu 100 mg de casca de pinheiro marítimo francês padronizada diariamente, enquanto outro grupo recebeu 100 mgdo extrato de casca de pinheiro mais 100 mg diários de Centella asiatica . 23

Após quatro anos, houve uma redução significativa nas taxas de progressão da placa para ambos os grupos de tratamento, mas a fórmula combinada forneceu os “melhores efeitos” em termos de espessura e comprimento da placa.

A angina e o estresse oxidativo foram menores em ambos os grupos de tratamento (casca de pinheiro isoladamente ou casca de pinheiro + Centella ). Mas ataques cardíacos (infartos do miocárdio) foram menores no grupo com extrato duplo . O autor do estudo escreveu que tanto o extrato de casca de pinheiro sozinho como a fórmula combinada “ reduzem a progressão das placas arteriais e a progressão para estágios clínicos ”. 24

Em seguida, uma equipe de estudo usou uma medida denominada ecogenicidade para avaliar placas (carotídeo-femorais) em 79 pacientes assintomáticos com fatores de risco de aterosclerose – pressão sangüínea alta ou colesterol elevado – que receberam tratamento de controle padrão. Apenas 36 desses pacientes receberam suplementos diários de pinheiro-bravo e Centella asiatica . 25

Após seis meses, em comparação com os controles, os participantes suplementados apresentaram maiores escores de estabilidade de placa, melhor “componente branco” da placa (mais densidade), menos placas, diminuição da altura máxima da placa e diminuição dos radicais livres no plasma – sem eventos adversos . 25

Claramente, extratos de casca de pinheiro marítimo francês e Centella asiatica – tanto individualmente quanto especialmente combinados – reduzem a progressão da placa e promovem a estabilidade da placa.

Resumo:

O acúmulo de placa dentro da artéria coronária e de outras artérias geralmente ocorre sem sintomas até que um derrame ou ataque cardíaco atinja.

Pesquisadores identificaram dois compostos naturais que visam com segurança esta progressão letal.

Juntos, eles demonstraram retardar e até mesmo reverter o acúmulo de placa, ao mesmo tempo em que aumentam a estabilidade da placa bacteriana mortal para ajudar a evitar a ruptura da placa.

Uma combinação de casca de pinheiro marítimo francês e Centella asiatica fornece o backup que a maioria dos adultos precisa para oferecer suporte a uma proteção cardiovascular mais abrangente.

Referências

  1. Bentzon JF, Otsuka F, R Virmani, et al. Mecanismos de formação e ruptura de placa. Circ Res. 6 de junho de 2014 e 114 (12): 1852-66.
  2. Fava C, Montagnana M. A aterosclerose é uma doença inflamatória que não possui uma terapia antiinflamatória comum: como a genética humana pode ajudar nessa questão. Uma revisão narrativa. Frente Pharmacol. 2018, 9: 55.
  3. Disponível em: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atherosclerosis#Signs,-Symptoms,-and-Complications. Acessado em 21 de agosto de 2018.
  4. Belcaro G, Dugall M, Hosoi M. et al. Pycnogenol (R) e Centella Asiatica para progressão da aterosclerose assintomática. Int Angiol. 2014 Feb; 33 (1): 20-6.
  5. D’Andrea G. Pycnogenol: uma mistura de procianidinas com aplicações terapêuticas multifacetadas? Fitoterapia. Outubro de 2010; 81 (7): 724-36.
  6. Rohdewald P. Uma revisão do extrato de casca de pinheiro marítimo francês (Pycnogenol), um medicamento à base de plantas com uma farmacologia clínica diversificada. Int J Clin Pharmacol Ther. Abril de 2002; 40 (4): 158-68.
  7. Gu JQ, Ikuyama S, Wei P, e outros. Pycnogenol, um extrato de pinheiro-bravo francês, suprime a expressão mediada pelo receptor Toll-like 4 da proteína relacionada à diferenciação adiposa em macrófagos. Am J Physiol Endocrinol Metab. Dezembro de 2008; 295 (6): E1390-400.
  8. Luo H, Wang J, Qiao C, et al. O picnogenol atenua a aterosclerose regulando o metabolismo lipídico através da via TLR4-NF-kappaB. Exp Mol Med. 23 de outubro de 2015; 47: e191.
  9. Badimon L., Hernandez Vera R., Vilahur G. Atherothrombotic risco na obesidade. Hamostaseologie. 2013; 33 (4): 259-68.
  10. Chistiakov DA, Revin VV, Sobenin IA, et al. Endotélio vascular: funcionamento em norma, alterações na aterosclerose e abordagens dietéticas atuais para melhorar a função endotelial. Mini Rev Med Chem. 2015; 15 (4): 338-50.
  11. Fitzpatrick DF, Bing B, Rohdewald P. Efeitos vasculares dependentes do endotélio do Pycnogenol. J Cardiovasc Pharmacol. Outubro de 1998; 32 (4): 509-15.
  12. Enseleit F, Sudano I, Periat D, et al. Efeitos do Pycnogenol na função endotelial em pacientes com doença arterial coronariana estável: estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, cruzado. Eur Heart J.2012 Jul; 33 (13): 1589-97.
  13. Hu S, Belcaro G, Cornelli U, et al. Efeitos do Pycnogenol (R) na disfunção endotelial em indivíduos hipertensos, hiperlipidêmicos e hiperglicêmicos limítrofes: o estudo limítrofe. Int Angiol. 2015 fev; 34 (1): 43-52.
  14. Cheruvu PK, Finn AV, Gardner C, et al. Freqüência e distribuição do fibroateroma de capa fina e ruptura de placas nas artérias coronárias humanas: um estudo anatomopatológico. J Am Coll Cardiol. 4 de setembro de 2007; 50 (10): 940-9.
  15. Leskinen MJ, Kovanen PT, Lindstedt KA. Regulação do crescimento, função e morte de células musculares lisas in vitro por mastócitos ativados – um mecanismo potencial para o enfraquecimento e ruptura de placas ateroscleróticas. Biochem Pharmacol. 15 de outubro de 2003; 66 (8): 1493-8.
  16. Gohil KJ, Patel JA, Gajjar AK. Revisão Farmacológica na Centella asiatica: Um Potencial de Cura Herbal – tudo. Indian J Pharm Sci. Set 2010, 72 (5): 546-56.
  17. Incandela L, Belcaro G, Nicolaides AN, et al. Modificação da ecogenicidade de placas femorais após tratamento com fração triterpênica total de Centella asiatica: um estudo prospectivo, randomizado, controlado por placebo. Angiologia Outubro de 2001; 52 Supl 2: S69-73.
  18. Incandela L, Cesarone MR, Cacchio M, et al. Fração triterpênica total de Centella asiatica na insuficiência venosa crônica e na microangiopatia de alta perfusão. Angiologia Outubro de 2001; 52 Supl 2: S9-13.
  19. James JT, Dubery IA. Triterpenóides pentacíclicos da erva medicinal Centella asiatica (L.) Urban. Moléculas 2009, 9 de outubro; 14 (10): 3922-41.
  20. Cesarone MR, Belcaro G, Nicolaides AN, et al. Aumento na ecogenicidade de placas carotídeas ecolucentes após tratamento com fração triterpênica total de Centella asiatica: um estudo prospectivo, controlado por placebo, randomizado. Angiologia 2001 Oct; 52 Supl 2: S19-25.
  21. Ivanov V, Ivanova S, T Kalinovsky, et al. Os micronutrientes derivados de plantas suprimem a adesão de monócitos à camada de células endoteliais da aorta humana em cultura modulando sua composição de matriz extracelular. J Cardiovasc Pharmacol. Julho de 2008; 52 (1): 55-65.
  22. Belcaro G, Ippolito E, Dugall M, et al. Pycnogenol (R) e Centella asiatica no manejo da progressão da aterosclerose assintomática. Int Angiol. 2015 abr; 34 (2): 150-7.
  23. Luzzi R, Belcaro G, Ippolito E. Estabilização da placa carotídea induzida pela associação de suplementos Pycnogenol (R) e centella asiatica (Centellicum (R)). Minerva Cardioangiol. 2016 dez; 64 (6): 603-9.
  24. Belcaro G, Dugall M, Ippolito E, et al. Pycnogenol (R) e Centella asiatica para prevenir a progressão da aterosclerose assintomática em eventos clínicos. Minerva Cardioangiol. 2017 fev; 65 (1): 24-31.
  25. Belcaro G, Cornelli U. Variações na Ecogenicidade em Placas Ateroscleróticas Carotídeas e Femorais com Suplementação de Pycnogenol + Centella Asiatica. Int J Angiol. 2017 jun; 26 (2): 95-101.

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