Osteoporose - Entendendo alguns fundamentos

Osteoporose - Entendendo alguns fundamentos

Osteoporose – Entendendo alguns fundamentos

Novo Indian Express

30/08/18

O que é osteoporose?

A osteoporose é o arquétipo dos problemas associados à velhice e também o melhor exemplo de uma “doença silenciosa”. Ela progride lentamente e não será reconhecida até que uma fratura (chamada fratura por fragilidade) ou incapacidade como cifose ou dor entre em contato.

A saúde óssea é algo ignorado universalmente, mas é vital para a saúde geral de qualquer pessoa. A osteoporose é o mais comum de todos os distúrbios ósseos metabólicos. Osteoporose, literalmente, significa osso poroso, é uma doença em que a densidade e a qualidade do osso são reduzidas.

É caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade óssea e suscetibilidade a fraturas. Quando a perda óssea é limitada, é chamada osteopenia. A osteoporose pode ser classificada em duas formas básicas: primária e secundária. A osteoporose (também conhecida como osteoporose involucional) resulta da perda óssea cumulativa à medida que as pessoas envelhecem e sofrem alterações hormonais sexuais.

A osteoporose secundária pode resultar de várias condições médicas ou doenças, ou do uso de certos medicamentos que afetam negativamente a saúde do esqueleto. Crianças com doenças específicas e desnutrição também podem ter baixa densidade mineral óssea e osteoporose.

Qual é a incidência de osteoporose? Em todo o mundo 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens com mais de 50 anos sofrerão fratura osteoporótica.

Até 20% dos pacientes morrem no primeiro ano após fraturas de quadril, principalmente devido a condições médicas pré-existentes. Menos da metade daqueles que sobrevivem à fratura de quadril recuperam seu nível anterior de função.

Como a osteoporose é diagnosticada? A osteoporose ainda é mais comumente diagnosticada na radiografia convencional. As principais características radiográficas da osteoporose generalizada são aumento da radiolucência e afinamento cortical. Fraturas por cunha ou fraturas por esmagamento são vistas em radiografias da coluna. Fraturas por fragilidade e fraturas por insuficiência também apontam para a osteoporose.

Uma Fratura de Fragilidade é uma resultante de qualquer queda de uma altura de pé ou menos, que resulta em uma fratura. Um teste de densidade óssea é o único teste que pode diagnosticar a osteoporose antes que um osso quebrado ocorra. Este teste ajuda a estimar a densidade de seus ossos e sua chance de quebrar um osso. Um teste de densidade óssea do quadril e coluna lombar por uma máquina DXA central é usado para diagnosticar a osteoporose.

DXA significa absorciometria de raio-x de dupla energia. Atualmente, as medidas de DMO têm um papel importante na avaliação de pacientes com risco de osteoporose e no uso apropriado do tratamento antifratura. Os exames de DXA têm três funções principais, a saber, o diagnóstico de osteoporose, a avaliação dos pacientes e o risco de fratura e o monitoramento da resposta ao tratamento. As medições de DMO fornecem um valor preciso para avaliar a osteoporose e o acompanhamento.

A osteoporose é evitável? A osteoporose é uma condição que pode ser efetivamente prevenida para a grande maioria, se medidas essenciais forem tomadas. Abundância de cálcio, atividade física adequada e ingestão de vitamina D, conforme apropriado, são as principais recomendações.

Para adultos com idades entre 19 e 50 anos e homens com idades entre 51 e 70 anos, a dose diária recomendada (RDA) é de 1.000 miligramas (mg) de cálcio por dia. A recomendação aumenta para 1.200 mg por dia para as mulheres após os 50 anos e para os homens após os 70 anos. As boas fontes de vitamina D incluem peixes oleosos, como atum e sardinha, gema de ovo e leite fortificado e, claro, luz solar.

Opções de tratamento

Os tratamentos farmacológicos para a osteoporose incluem bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrônico), hormônios peptídicos (teriparatida, que é um fragmento de aminoácido do hormônio da paratireóide) e calcitonina), estrogênio (na forma de terapia hormonal da menopausa) para mulheres na pós-menopausa e moduladores seletivos do receptor estrogênico (SERMs) (raloxifeno para mulheres na pós-menopausa).

Quem deve ser avaliado para pesquisa da osteoporose?

Para mulheres pós-menopausadas com menos de 65 anos, um teste de densidade óssea é indicado se elas tiverem um fator de risco para baixa massa óssea, como baixo peso corporal, fratura prévia e uso de medicamentos de alto risco. Doença ou condição associada à perda óssea

Homens com 70 anos ou mais. Para homens com menos de 70 anos de idade, um teste de densidade óssea é indicado se eles tiverem um fator de risco para baixa massa óssea, como para as mulheres listadas acima

Mulheres com 65 anos ou mais

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