Testes de laboratório para envelhecimento saudável

Testes de laboratório para envelhecimento saudável

Testes de laboratório

Problema em confiar nos testes convencionais de sangue é que os chamados intervalos de referência “normais” podem não destacar questões sutis de saúde (Lim 2015; Grote Beverborg 2015; Arslan 2016). Os intervalos de referência do teste sanguíneo são estabelecidos com base na distribuição normal (ou seja, uma curva em gauss) dos resultados observados em uma amostra relativamente pequena de indivíduos “saudáveis” na população (Smellie 2006; Cox 1990; Hoermann 2012; Brooks 2012; Whitley 2002) . No entanto, uma parcela significativa da população “saudável” dos países modernizados sofre de saúde abaixo do ideal relacionada à má alimentação e estilo de vida. Assim, os intervalos normais para a população podem não refletir necessariamente faixas verdadeiramente saudáveis. 

Também é importante ter em mente que os resultados de um único teste de laboratório geralmente não são definitivos. Isso é especialmente verdadeiro para valores de laboratório marginalmente fora dos intervalos normais. Apenas por acaso, cerca de 5% das pessoas saudáveis ​​terão valores laboratoriais “anormais” (cerca de 2,5% serão “baixos” e cerca de 2,5% serão “altos”). De fato, se uma pessoa faz um exame de sangue abrangente anualmente durante vários anos, a probabilidade de nunca ter um único resultado anormal é extremamente baixa, mesmo se ele não tiver um problema de saúde real. Os testes de laboratório tornam-se muito mais informativos quando repetidos ao longo do tempo, de modo que as tendências podem ser observadas.

Neste protocolo, você lerá sobre muitos testes laboratoriais importantes que podem ser realizados regularmente para informar suas perspectivas de saúde. Para muitos desses testes os chamados intervalos de referência “normais” para os resultados podem ser um tanto enganosos e deixar sem valores o conceito de prevenção.

Este protocolo não contém uma lista exaustiva de testes laboratoriais; Ele só cobre aqueles considerados de importância para o envelhecimento saudável geral para a maioria das pessoas. Há muitos mais testes de laboratório disponíveis, muitos dos quais podem ser apropriados para preocupações médicas específicas.

NotaOs intervalos de referência baseados em testes em um laboratório não devem ser aplicados aos resultados obtidos por meio de um laboratório diferente.

Limitações de intervalos de referências de teste de laboratório “normais”

Muitos estudos ao longo dos anos encontraram correlações entre resultados laboratoriais com baixo ou normal alto e problemas de saúde. Em outras palavras, os resultados dos testes na extremidade baixa ou na extremidade alta da faixa “normal” foram associados a riscos para a saúde. Alguns exemplos são descritos abaixo, mas muitos mais são abundantes.

Por exemplo, os níveis de glicose normais elevados têm sido fortemente e independentemente associados com o risco de doença cardio-metabólica (Shaye 2012; Nichols 2008; Shin 2011; Mortby 2013; Cherbuin 2012). Embora a glicemia de jejum abaixo de 100 mg / dL seja considerada normal, níveis acima de 85 mg / dL têm sido associados a problemas de saúde.

Os testes de hormônios da tireóide são outro exemplo em que os intervalos de referência normais podem incluir níveis abaixo do ideal. Enquanto a faixa normal de TSH varia de 0,45 a 4,5 µIU / mL, níveis superiores a 2,5 µIU / mL têm sido associados à síndrome metabólica e triglicérides elevados (Ruhla 2010).

Níveis séricos de homocisteína séricos elevados têm sido associados ao aumento do risco de lesões ateroscleróticas na artéria carótida de indivíduos saudáveis (Willinek 2000). No entanto, outro estudo, que acompanhou 1.284 homens coreanos, concluiu que a albumina urinária de alta normalidade para as taxas de creatinina predizem o desenvolvimento da hipertensão (Park 2014). No entanto, esses estudos são normalmente ignorados por médicos que dependem apenas de intervalos de referência normais.

Uma revisão de especialistas de 2016 concluiu que o intervalo de referência normal para o magnésio sérico na verdade inclui níveis que indicam deficiência subclínica de magnésio . Esses autores citaram muitos estudos que mostraram que os níveis de magnésio que são de fato muito baixos, mas são geralmente considerados aceitáveis, estão associados com risco elevado de diabetes e distúrbios metabólicos, pressão alta e doença cardiovascular., condições que afetam milhões de americanos e encurtam consideravelmente o tempo de vida (Costello 2016). Infelizmente, apesar dessa revisão recente de especialistas sobre o magnésio sérico, a maioria dos profissionais de saúde ainda considera o magnésio no limite inferior do intervalo de referência como “normal” e não toma nenhuma ação corretiva.

Você deve comer antes de um exame de sangue?

Os exames de sangue padrão geralmente são feitos no estado de jejum. No entanto, vários estudos mostram que níveis sanguíneos elevados de triglicérides e glicose pós-refeição são perigosos (DECODE Study Group 2001; Bansal 2007). O mesmo vale para a homocisteína, que pode ser normal após um jejum noturno, mas elevar durante um dia de alta ingestão de carne.

Os níveis de glicose em jejum por si só não identificam indivíduos com risco aumentado de doença relacionada à glicose, porque não detectam picos de glicose pós-refeição perigosos (Grupo 1999; Nakagami 2004).

O método atual de retirar sangue somente quando o jejum pode não refletir adequadamente a glicose, os triglicérides, a homocisteína e o status de lipoproteína pós-prandial de um indivíduo ao longo de um dia típico.

Por definição, os exames de sangue em jejum são realizados oito ou mais horas após a última refeição. Este método de testar somente o sangue quando em um estado de “jejum” artificial pode não ser responsável por marcadores de risco vitais específicos para você como indivíduo. Em outras palavras, após cada refeição, seu nível de glicose no sangue e triglicerídeos aumentará, mas deve retornar ao normal várias horas depois.

Dependendo da consistência e frequência das refeições consumidas, um indivíduo pode sustentar silenciosamente lesões nos tecidos durante um dia típico que não são detectadas quando o sangue é retirado após um jejum de 8 a 12 horas.

O dogma convencional é difícil de mudar, mesmo quando o senso comum e a ciência convincente indicam uma abordagem melhor.

Com base em um volume acumulado de dados, considere a coleta de sangue seguinte 2 a 4 horas após uma refeição, o mais próximo possível do que você come e bebe na maioria dos dias (incluindo exercícios físicos) (Farukhi 2016; Eberly 2003; Bansal 2007). ; Nordestgaard 2007; Nordestgaard 2017; Avignon 1997).

Testes laboratoriais para o envelhecimento da saúde

Como laboratórios diferentes usam métodos de teste diferentes, os intervalos de referência descritos neste protocolo podem não ser aplicáveis ​​aos seus resultados. Na maioria dos casos, os intervalos de referência para exames de sangue descritos aqui estão assumindo os métodos de teste da LabCorp.

Os testes descritos neste protocolo são categorizados da seguinte forma:

Testes Anuais Recomendados

Para adultos saudáveis ​​interessados ​​em exames de sangue preventivos anuais são rcomendados os seguintes testes. Se quaisquer anormalidades forem descobertas nesses testes, ou se houver motivos para suspeitar de quaisquer outros problemas de saúde, testes adicionais devem ser realizados conforme apropriado.

Homens:

  • Painel de Química (painel metabólico com lipídios)
  • Hemograma completo
  • Testosterona (Total)
  • Testosterona livre
  • Sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA-S)
  • Antígeno Específico da Próstata (PSA)
  • Estradiol (E2)
  • Homocisteína
  • Proteína C-reativa (alta sensibilidade)
  • TSH (hormônio estimulante da tireóide)
  • Vitamina D, 25-Hidroxi
  • Hemoglobina A1C (HbA1C)
  • Apolipoproteína B (ApoB)

Mulheres:

  • Painel de Química (painel metabólico com lipídios)
  • Hemograma completo
  • Testosterona (Total)
  • Testosterona livre
  • Sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA-S)
  • Progesterona
  • Estradiol (E2)
  • Homocisteína
  • Proteína C-reativa (alta sensibilidade)
  • TSH (hormônio estimulante da tireóide)
  • Vitamina D, 25-Hidroxi
  • Hemoglobina A1C (HbA1C)
  • Apolipoproteína B (ApoB)

Painel de Química e Contagem de Sangue Completa: o teste de sangue mais comum

Hematócrito (sangue total)

O hematócrito mede a percentagem de sangue total que é composta de glóbulos vermelhos. O hematócrito diminui com a idade (Kubota, 1991) e na anemia, e aumenta a desidratação, e altos valores também estão associados à possibilidade de aumento do risco de trombose venosa (Schreijer, 2010). Níveis baixos ou altos de hematócrito estão associados a maior morbidade e mortalidade (Boffetta 2013; Paller 2012).

  • Intervalo de referência :
    • Mulheres 36,9-44,6%
    • Homens: 41,5-50,4%
  • Gama Optimal de LE : extremidade superior do intervalo de referência

Hemoglobina (sangue total)

A hemoglobina é a proteína transportadora de oxigênio contendo ferro nos glóbulos vermelhos. Sua medição ajuda no diagnóstico de várias formas de anemia.

  • Intervalo de referência :
    • Mulheres 12,3-15,3 g / dL
    • Homens 14-17,5 g / dL
  • Gama Optimal de LE : extremidade superior do intervalo de referência

Cálcio (soro)

Este teste é utilizado para avaliar a função da paratireóide e o metabolismo do cálcio. O cálcio sérico está aumentado no hiperparatireoidismo, hipertireoidismo, doenças metabólicas do osso, imobilização após trauma ou osteoporose, leucemia, linfoma e uso de certos diuréticos (Goldstein, 1990).

  • Intervalo de referência : 8,6-10,3 mg / dL
  • Gama Ótima de LE : 9-10 mg / dL

Albumina (soro ou plasma)

O aumento da albumina é encontrado em casos de desidratação. A albumina baixa é encontrada em pacientes que recebem fluidos intravenosos, hidratação excessiva, doença hepática, alcoolismo crônico, certas doenças crônicas como câncer, doença de Crohn, colite ulcerativa, doenças inflamatórias crônicas, infecções, insuficiência cardíaca, doenças de pele, queimaduras, gravidez e uso de contraceptivos.

  • Faixa de Referência : 3,5-5,5 g / dL

Glicose (soro)

Níveis elevados de glicose no sangue estão associados a diabetes, neuropatia, problemas oculares, doenças cardíacas e derrame. A glicose é o principal açúcar no sangue usado pelas células para produzir energia. O nível de glicose está incluído na maioria dos painéis de química. É útil ter glicose testada com outras medidas, como insulina e hemoglobina A1C (HbA1C). Este teste pode ser feito em jejum ou 2 a 4 horas após a ingestão. Ambos os tipos de testes fornecem informações valiosas, embora 2 a 4 horas após uma refeição forneçam uma avaliação mais realista do estado do seu sangue na vida cotidiana.

  • Faixa de Referência : 65-99 mg / dL
  • Faixa Ótima de LE : 70-85 mg / dL

Ácido úrico (soro ou plasma)

O ácido úrico é feito de purinas, que são feitas naturalmente no corpo e também vêm da dieta (Schlesinger 2005). Se o ácido úrico é superproduzido ou os rins são incapazes de se livrar dele, os níveis elevados podem resultar em dor nas articulações, levando a uma condição conhecida como gota (George, 2017). O ácido úrico está incluído na maioria dos painéis de química.

  • Intervalo de referência :
    • Mulheres: 2,5-7,1 mg / dL
    • Homens: 3,7-8,6 mg / dL
  • Faixa Ótima de LE : <6,0 mg / dL (Desideri 2014)

Creatinina (soro ou plasma)

A creatinina é um teste comumente usado para avaliar a função renal, medindo a taxa de fluido filtrado através dos rins (Gowda, 2010). Está incluído na maioria dos painéis de química, juntamente com a razão BUN / creatinina (que tem um intervalo de referência de 9 a 20).

  • Intervalo de referência :
    • Mulheres: 0,57-1,0 mg / dL
    • Homens: 0,76-1,27 mg / dL
  • Escala Ótima de LE : <1,0

Azoto ureico no sangue (BUN) (soro ou plasma)

O azoto ureico no sangue (BUN) é um indicador do funcionamento do fígado e dos rins. O BUN é incluído na maioria dos painéis de química, juntamente com a relação BUN / creatinina.

  • Intervalo de referência :
    • 6-20 mg / dL (adultos)
    • 8-23 mg / dL (> 60 anos)

Taxa de colesterol total / colesterol HDL (soro ou plasma)

A relação colesterol total para colesterol HDL é útil para prever o risco individual de desenvolver aterosclerose. O número é obtido dividindo o valor do colesterol total pelo valor do colesterol HDL. (Altas proporções indicam maiores riscos de ataques cardíacos; baixas razões indicam menor risco).

  • Faixa de Referência : 0.0-5.0
Homens Mulheres
½ risco médio 3,4 3.3
Risco médio 5,0 4,4
2x risco médio 9,6 7,1
  • Escala Ótima de LE : <3,4

Triglicéridos (soro ou plasma)

Os níveis de triglicérides são usados ​​para identificar o risco de desenvolver doença coronariana e se houver suspeita de distúrbios do metabolismo da gordura.

  • Faixa de Referência : 0-149 mg / dL
  • A Escala Ótima de LE :
    • Jejum: <100 mg / dL (<80 mg / dL se houver algum fator de risco; <60 mg / dL se doença cardiovascular pré-existente);
    • Não jejum: <116 mg / dL

Colesterol Total (soro ou plasma)

O colesterol total é usado para avaliar o risco de doença coronariana e acidente vascular cerebral (Kinosian 1994; Ansell 2000; Foroughi 2013).

  • Intervalo de Referência : 100-199 mg / dL (mais de 19 anos)
  • Escala Ótima de LE : 160-180 mg / dL

HDL (soro ou plasma)

A lipoproteína de alta densidade (HDL) é conhecida como o colesterol “bom” porque ajuda a transportar o colesterol das células para o fígado para remoção. Baixos níveis de HDL são usados ​​como um preditor do risco de doença cardíaca.

  • Intervalo de referência :> 39 mg / dL
  • Escala Óptima de LE : ≥50 mg / dL

LDL (soro ou plasma)

A lipoproteína de baixa densidade (LDL) é conhecida como o colesterol “ruim” porque transporta colesterol e gorduras do fígado para o resto do corpo. Níveis elevados de LDL são usados ​​como um preditor do risco de doença cardíaca.

  • Intervalo de Referência : 0-99 mg / dL (mais de 19 anos)
  • A Escala Ótima de LE :
    • Bom: 80-100 mg / dL
    • Ideal: <80 mg / dL (<70 mg / dL para pacientes com doenças cardiovasculares pré-existentes ou com alto risco)

Ferro (soro, preferido)

Baixos níveis de ferro estão associados à anemia por deficiência de ferro. A anemia está associada à fadiga, baixa energia e, em alguns casos, pode se manifestar como dores musculares e dores de cabeça. Altos níveis de ferro estão associados a doença hepática, doença renal e deficiência de vitamina B6 (Prothro 1981; Gkamprela 2017; Mydlik 1997).

  • Intervalo de referência :
    • Mulheres:
      • 27-159 µg / dL (idade 18-60)
      • 27-139 µg / dL (mais de 60 anos)
    • Homens: 38-169 µg / dL (mais de 17 anos)
  • Faixa Óptima de LE : 40-100 µg / dL            

Testes gerais de laboratório

Gammaglobulina (soro)

O aumento da gama-globulina é encontrado em certas condições inflamatórias ou autoimunes crônicas, certos tipos de câncer, infecções agudas, doença hepática crônica e um sistema imunológico hiperativo.

  • Faixa de Referência : 0.4-1.8 g / dL

Magnésio (soro)

O magnésio é um dos minerais mais importantes do corpo. É necessário como cofator em centenas de processos enzimáticos dentro das células. Ajuda a manter a função normal dos músculos e dos nervos, mantém o ritmo cardíaco estável, é necessário para a função cardiovascular saudável, sustenta um sistema imunológico saudável e mantém os ossos fortes (Galland 1988; Jahnen-Dechent 2012; Castiglioni 2013). O magnésio também ajuda a manter os níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue e pressão arterial e está envolvido no metabolismo energético e na síntese de proteínas (Cinar 2008; Veronese 2016; Guerrero-Romero 2009).

  • Faixa de Referência : 1.6-2.3 mg / dL
  • Faixa Ótima de LE : 2,07-2,31 mg / dL

Magnésio (RBC)

O magnésio dos glóbulos vermelhos (RBC) é a forma mais precisa de avaliar o estado do magnésio intracelular, e o magnésio dos glóbulos livres mostrou-se inversamente relacionado com a hipertensão (Resnick 1984; Geiger 2012; Rosanoff 2005; Volpe 2013).

  • Faixa de Referência : 4.2-6.8 mg / dL
  • Faixa Ótima de LE :> 6,0 mg / dL

Selênio (soro ou plasma)

O selênio é um mineral e uma das defesas críticas do corpo contra o estresse oxidativo (Tinggi 2008; Rayman 2000). O selênio é incorporado em proteínas para fazer selenoproteínas, que são importantes enzimas de extinção de radicais livres (Genc 2017). O selênio também foi mostrado para ajudar a regular a função da tireóide e desempenhar um papel no sistema imunológico, reparo de DNA e desintoxicação de metais pesados ​​(Hoffmann 2008; Bera 2013; Whanger 1992; Ventura 2017).

  • Faixa de Referência : 79-326 µg / L

Vitamina C (soro)

A vitamina C (ácido ascórbico) é uma das defesas mais importantes do organismo contra o estresse oxidativo (Sorice 2014). A vitamina C é fundamental para a proteção contra os radicais livres, e é essencial para a cicatrização de tecidos, função imunológica, fertilidade, saúde cardiovascular e prevenção do resfriado comum (Hemila 1992; Padh 1991; Bendich 1995; Chambial 2013). Valores baixos ocorrem no escorbuto (Burhop 2018), síndromes de má absorção (Lykkesfeldt 2014), doença inflamatória intestinal (Imes 1986), alcoolismo (Majumdar 1981), gravidez (IOM 1990), certas condições da tireóide (Moncayo 2008) e insuficiência renal 2015). Fumantes também demonstraram ter níveis mais baixos do que os não fumantes (Schectman 1989; Smith 1987).

  • Faixa de Referência : 0.2-2.0 mg / dL
  • Faixa Ótima de LE :> 1,2 mg / dL

Vitamina D, 25-hidroxi (soro)

A vitamina D é essencial para a vida humana, tanto que nossos corpos fabricam esse nutriente essencial na pele quando expostos ao sol (Nair 2012). No entanto, a maioria das pessoas não consegue exposição solar suficiente para manter níveis ótimos de vitamina D em seus corpos; Os riscos de câncer de pele e danos causados ​​pelo sol dissuadem muitos de nós de passar muito tempo ao sol (Norman, 2008).

Mas a exposição solar não é a única maneira de aumentar os níveis de vitamina D. Suplementos de vitamina D de forma eficiente aumenta os níveis sanguíneos de vitamina D, os quais são tipicamente medidos como  25-hidroxivitamina D . Isso é uma sorte porque a pesquisa ao longo de muitos anos estabeleceu firmemente a vitamina D como um mediador essencial da saúde em todo o corpo. Classicamente, acreditava-se que a vitamina D apoiava primariamente a homeostase do cálcio, mas sabe-se agora que a vitamina D tem muitas outras funções cruciais, incluindo ajudar a equilibrar o sistema imunológico (Bscheider 2016), suprimir o crescimento celular anormal (Ness 2015; Watanabe 2015). e apoiar a saúde do cérebro (Groves 2014).

A deficiência de vitamina D tem sido associada a uma série de doenças que vão do câncer (Kurylowicz 2007; Nabi 2015) e doença cardiovascular (Mozos 2015) à osteoporose (Sahota 2000) e ao comprometimento cognitivo (Etgen 2012). Assim, manter um nível sanguíneo ideal de 25-hidroxivitamina D é de suma importância.

  • Faixa de Referência : 30-100 ng / mL
  • Faixa Ótima de LE : 50-80 ng / mL

Zinco (soro ou plasma)

Esse teste é usado para avaliar as deficiências de zinco, já que o corpo não armazena esse importante mineral (Jurowski 2014). Os níveis podem ser baixos em desnutrição, má absorção, alcoolismo, queimaduras extensas, algumas condições crônicas e genéticas e após o uso de certas drogas (Prasad 1985), terapia estrogênica (Herzberg 1996) e ansiedade, depressão e estresse (Gronli 2013; Russo 2011) e doença cardíaca (Hashemian 2015). As deficiências de zinco podem resultar em desenvolvimento anormal (Black 1998), função imunológica deficiente (Prasad 2008) e desequilíbrios hormonais (Favier, 1992). Além disso, pessoas com baixos níveis de zinco frequentemente relatam paladar e olfato alterados (Tomita 1996), visão nocturna prejudicada (Miao 2013) e instabilidade emocional (Russo 2011).

  • Faixa de Referência : 56-134 µg / dL
  • Faixa Ótima de LE :> 85 µg / dL

Anemia e preocupações relacionadas ao ferro

Ferritina (soro)

O ferro é armazenado principalmente no fígado ligado à proteína ferritina. A quantidade de ferritina encontrada no sangue mostra quanto ferro é armazenado no corpo (Knovich 2009).

  • Intervalo de referência :
    • Mulheres 15-150 ng / mL
    • Homens 30-400 ng / mL
  • A Escala Ótima de LE :
    • Mulheres 50-100 ng / mL
    • Homens 50-125 ng / mL

Vitamina B12 (soro)

A vitamina B12 desempenha um papel importante na produção de energia celular, para a formação de células vermelhas do sangue, o funcionamento do sistema nervoso, incluindo a aprendizagem e a memória (Kobe 2016; Grober 2013; Leishear 2012; O’Leary 2010). O teste da vitamina B12 ajuda a diagnosticar distúrbios do sistema nervoso central, anemia e síndromes de má absorção.

  • Intervalo de referência : 232-1245 pg / mL
  • Faixa Óptima de LE :> 400 pg / mL

Glicemia plasmática 

Glicose (2 horas pós-prandial) (soro ou plasma)

Normalmente, os níveis de glicose no sangue aumentam ligeiramente depois que você come. Esse aumento faz com que o pâncreas libere insulina, de modo que os níveis de glicose no sangue não se elevem demais. Os níveis de glicose no sangue que permanecem elevados com o tempo podem prejudicar seus olhos, rins, nervos e vasos sangüíneos. Este teste mede glicose no sangue exatamente duas horas depois de comer.

  • Faixa de Referência : 65-139 mg / dL
  • A Escala Ótima de LE :
    • Bom: 120-140 mg / dL
    • Ideal: 110-125 mg / dL (ou um aumento não superior a 40 mg / dL em relação à linha de base de jejum)

Hemoglobina A1C (sangue total)

A hemoglobina A1C (HbA1C) avalia o controle de açúcar no sangue a longo prazo e correlaciona-se bem com o risco de complicações do diabetes (Sherwani 2016). A glicose sérica reage com proteínas importantes no corpo, tornando-as não-funcionais em um processo chamado glicação. A HbA1C é um reflexo dessa reação prejudicial (Florkowski 2013). Os médicos geralmente seguem esse exame de sangue em diabéticos para monitorar a progressão da doença e os efeitos do tratamento.

  • Faixa de Referência : 4.8-5.6%
  • Ótima de LE : <5.0%

Insulina em jejum (soro)

A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas em resposta à ingestão de carboidratos. A insulina facilita o transporte de carboidratos e açúcares da corrente sanguínea para as células. A resistência à insulina, a marca do diabetes tipo II, ocorre com a ingestão excessiva de carboidratos. Neste caso, a insulina não funciona de forma ideal para levar a glicose para as células e tecidos e resulta em glicose alta no sangue. Este teste pode ser feito em jejum ou 2 a 6 horas após a ingestão. Ambas as formas fornecem informações valiosas, embora 2 a 6 horas após uma refeição forneçam uma avaliação mais realista do estado do seu sangue na vida cotidiana.

  • Intervalo de referência : 2,6-24,9 µIU / mL
  • Faixa Ótima de LE : <5,0 µIU / mL

Informações adicionais sobre a importância de manter níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue podem ser encontradas no protocolo de Controle de Diabetes e Glicose .

Saúde Adrenal

Cortisol (soro)

O cortisol é o principal hormônio esteróide supra-renal e é controlado pela glândula pituitária e pelo hipotálamo. A resposta ao estresse do corpo aumenta o cortisol a fim de mobilizar energia para gerenciar e resolver o estressor.

O estresse crônico pode fatigar a glândula adrenal, o que pode interromper seu controle diurno normal sobre o cortisol. Essa ruptura pode levar a sintomas como fadiga, ganho de peso, insônia, depressão e ansiedade.

Normalmente, o cortisol é mais alto pela manhã e cai durante o dia para a maioria das pessoas (Chan 2010). Algumas pessoas têm um ritmo ou curva “reversa” de cortisol, em que os níveis são mais altos à noite, em vez de serem mais altos pela manhã. A obtenção de um valor de cortisol pela manhã e ao final da tarde fornece mais informações sobre a flutuação diária de um indivíduo no cortisol. 

O cortisol pode ser medido em um único ponto durante o dia, ou de manhã e novamente à tarde, para ter uma idéia melhor de suas flutuações.

  • Intervalo de referência :
    • AM: 6,2-19,4 μg / dL
    • PM: 2,3-11,9 μg / dL

Sulfato Dehidroepiandrosterona (soro)

O sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) é um precursor para os esteróides sexuais, incluindo estrogênio e testosterona (Dimitrakakis 2009). DHEA-S e DHEA são produzidos principalmente na glândula adrenal, e DHEA é produzido pelo ovário e testículos (Crawford 2009; Maninger 2009). O DHEA-S desempenha um papel importante na função imunológica e na resposta ao estresse (Do Vale 2014; Buford 2008). Níveis baixos de DHEA-S estão associados a um tempo de vida mais curto, enquanto os níveis mais altos são um preditor de longevidade (Leowattana 2001; Rutkowski 2014).

  • Gamas de Referência Masculinas :
    • 20 a 24 anos: 164,3-530,5 µg / dL
    • 25-34 anos: 138,5-475,2 µg / dL
    • 35-44 anos: 102,6-416,3 µg / dL
    • 45-54 anos: 71,6-375,4 µg / dL
    • 55-64 anos: 48,9-344,2 µg / dL
    • 65-74 anos: 30,9-295,6 µg / dL
    • > 74 anos: 20,8-226,4 µg / dL
  • LE’s Optimal Range for Men : 350-500 µg / dL
  • Intervalos de referência das mulheres :
    • 20-24 anos: 110,0-431,7 µg / dL
    • 25-34 anos: 84,8-378,0 µg / dL
    • 35-44 anos: 57,3-279,2 µg / dL
    • 45-54 anos: 41,2-243,7 µg / dL
    • 55-64 anos: 29,4-220,5 µg / dL
    • 65-74 anos: 20,4-186,6 µg / dL
    • > 74 anos: 13.9-142.8 µg / dL
  • O melhor alcance de LE para mulheres : 275-400 µg / dL

Saúde cardiovascular

LDL Oxidado

O LDL oxidado, o colesterol “ruim” que foi modificado pela oxidação, desencadeia a inflamação, levando à formação de placas nas artérias. Altos níveis de LDL oxidada estão associados a um risco aumentado de síndrome metabólica e doença arterial coronariana. A LDL oxidada é frequentemente medida com mieloperoxidase e / ou F2-isoprostanos.

Mieloperoxidase

A mieloperoxidase (MPO) é uma enzima liberada pelos glóbulos brancos quando eles atacam. Causa morte a micróbios e amplifica a inflamação e o recrutamento de células imunitárias. Isso é ótimo se houver um invasor estrangeiro, mas terrível se estiver acontecendo nas artérias em resposta ao LDL oxidado. Ela amplifica a inflamação e causa problemas que aumentam a placa e, muitas vezes, o pior tipo de placa, a placa vulnerável e macia que está propensa a se romper. Para piorar, a MPO também oxida o LDL, tornando-o mais promotor de placas, e até oxida o HDL (ou seja, bom colesterol), tornando-o disfuncional, de modo que não pode mais ser útil. Esses efeitos resultam em inflamação ligada ao acúmulo de placa dentro da parede da artéria. Assim, o MPO é um marcador cardiovascular muito interessante que vale a pena conferir,

F2-isoprostanos (exame urinário)

Os F2-isoprostanos (F2-IsoPs) são um biomarcador para o estresse oxidativo. O estresse oxidativo ocorre quando os radicais livres reagem com moléculas vizinhas causando uma cascata de danos nas células, o que inicia caminhos destrutivos que podem levar a doenças cardíacas. F2-IsoPs podem estar elevados nos primeiros estágios do desenvolvimento da placa. F2-IsoPs são frequentemente medidos juntamente com LDL oxidada e / ou MPO.

Lipoproteína (a) (soro ou plasma)

O teste de lipoproteína (a) é usado para medir o excesso de lipoproteína pequena e densa. A lipoproteína elevada (a) é um forte indicador de doença coronariana prematura e doença vascular aterosclerótica e está associada a um risco aumentado de morte cardíaca em pacientes com doença coronariana e acidente vascular cerebral (Erqou 2009).

  • Faixa de Referência : <75 nmol / L

Apolipoproteína B (ApoB)

O exame de sangue da apolipoproteína B (apo B) mede o número de partículas de lipoproteínas potencialmente perigosas que podem levar ao processo aterosclerótico.

  • Intervalos de referência :
    • Mulheres: 54-133 mg / dL
    • Homens: 52-135 mg / dL

Coenzima Q10 (plasma, congelado e protegido da luz)

A coenzima Q10 (CoQ10) é produzida pelo corpo humano e é necessária para o funcionamento básico de todas as células. É conhecido por ser altamente concentrado em células do músculo cardíaco, devido às altas exigências de energia deste tipo de célula (Fotino 2013).

Os níveis sanguíneos de CoQ10 diminuem com a idade e são baixos em pacientes com doenças crônicas, como problemas cardíacos, doenças neuromusculares, doença de Parkinson, câncer, diabetes e HIV / AIDS. Algumas receitas, como medicamentos de estatina também pode diminuir os níveis de CoQ10 (DiNicolantonio 2015; Artuch 2009; Mischley 2012; Cobanoglu 2011; Chai 2010; Folkers 1988; Shen 2015).

  • Intervalo de referência : 0,37-2,20 µg / mL
  • Faixa Óptima de LE : 3-7 µg / mL (aqueles com doença cardiovascular ou doença neurodegenerativa provavelmente precisam estar na extremidade superior da faixa ideal)

Atividade de fibrinogênio (sangue total ou plasma)

O fibrinogênio é uma proteína-chave de coagulação que é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral isquêmico (Franchini 2012; Montalescot 1998; Fukujima 1997).

  • Intervalo de Referência : 193-507 mg / dL (17 anos ou mais)
  • Escala Ótima de LE : 295-369 mg / dL

Homocisteína (plasma; soro é aceitável)

A homocisteína é um fator de risco independente para doença coronariana. Níveis sanguíneos elevados podem danificar diretamente as delicadas células endoteliais que revestem o interior das artérias e resultam em inflamação vascular, formação de coágulos sanguíneos e ruptura da placa arterial. Estudos mostraram que mesmo níveis moderados de homocisteína representam um risco aumentado para a formação de placa arterial quando comparados com o menor percentil 20 (<7,2 µmol / L) de controles populacionais.

  • Faixa de Referência : 0.0-15.0 µmol / L
  • A Escala Ótima de LE :
    • Bom: <12 µmol / l
    • Ideal: <8 µmol / l

Informações adicionais sobre os métodos para manter a saúde cardiovascular podem ser encontradas no protocolo Atherosclerosis and Cardiovascular Disease .

Saúde digestiva

Teste de Respiração Bacteriana Intensiva no Intestino Delgado (SIBO) – Lactulose

Testes respiratórios em casa podem ajudar a determinar algumas das causas do desconforto digestivo. O supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) ocorre quando as bactérias intestinais sobem no intestino delgado (Bures 2010; Dukowicz 2007; Bayeli 1999). Esse supercrescimento pode levar ao excesso de produção de metabólitos gasosos e bacterianos, causando flatulência, flatulência, diarréia, constipação e cólicas (Sachdev 2013). A lactulose tem a vantagem de detectar o crescimento bacteriano em todo o intestino delgado, incluindo a extremidade inferior, onde ocorre mais comumente. Os seres humanos não podem digerir ou absorver a lactulose, e apenas as bactérias têm as enzimas adequadas para quebrá-la (Chen, 2012). A lactulose passa não absorvida pelo intestino delgado normal e, quando atinge o cólon, é metabolizada por bactérias em gases, incluindo o hidrogênio,

Teste de respiração de supercrescimento bacteriano intestinal pequeno (SIBO) – Glicose

Embora a glicose seja altamente fermentável por bactérias, ela é tipicamente absorvida na porção superior do intestino delgado e, portanto, a SIBO existente na parte inferior do intestino delgado pode ser perdida (Mattsson 2017; Chen 2016; Kiela 2016). O teste respiratório da glicose é mais preciso do que o teste respiratório da lactulose e é considerado mais aceitável para o diagnóstico de SIBO (Enko 2016; Rana 2014; Ghoshal 2011; Saad 2014). O teste também pode dar resultados falso-positivos se a flora bacteriana oral produzir hidrogênio (Mattsson 2017).

Rim / Saúde do Fígado

Cistatina C (soro ou plasma)

A cistatina-C é um indicador da função renal (Murty 2013). Tem sido sugerido que a cistatina-C pode predizer pacientes com disfunção renal “pré-clínica” e pacientes com doença renal crônica que estão em maior risco de complicações (Shlipak 2006; Peralta 2011). Além disso, pode prever o risco de morte e complicações cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica (Vigil 2014).

  • Faixa de Referência : 0,53-0,95 mg / L
  • Faixa Ótima de LE : <0,91 mg / L

Enzimas hepáticas: alanina transaminase (ALT / SGPT), fosfatase alcalina, aspartato aminotransferase (AST / SGOT), lactato desidrogenase (LDH)

Estas enzimas hepáticas são usadas para avaliar a função hepática. Tanto a ALT quanto a AST são abundantes no fígado, e seus níveis aumentam com a doença do fígado e, às vezes, com exercícios intensos (Giannini 2005). Os intervalos de referência personalizados são listados nos resultados laboratoriais, pois variam de acordo com a idade e o sexo.

  • Intervalo de referência :
    • ALT / SGPT: 0-44 UI / L
    • AST / SGOT: 0-40 UI / L
    • LDH:
      • Mulheres: 119-226 UI / L (mais de 17 anos)
      • Homens: 121-224 UI / L (mais de 17 anos)

Proteína Total do Soro

As proteínas totais diminuem em pessoas com perda anormal do trato digestivo, desnutrição, certas doenças renais ou insuficiência da função hepática.

  • Faixa de referência : 6,0-8,5 g / dL

Saúde da tireóide

Hormônio Estimulador da Tireóide (TSH) (soro)

O hormônio estimulante da tireóide (TSH) é produzido e secretado pela glândula pituitária e estimula a tireóide a produzir T3 e T4. O aumento dos níveis de TSH pode indicar baixa função da tireóide (Chakera 2012). Quando o TSH está baixo, pode indicar uma função tireoidiana alta (Girgis 2011). TSH é usado como uma ferramenta de triagem de primeira linha para avaliar doenças da tireóide; no entanto, por si só é insuficiente e precisa ser avaliado em conjunto com outros marcadores da tireóide, como T3, T4, anticorpos tireoidianos e outros testes (Iddah 2013; Ross 1989; Toft 2003).

  • Intervalo de referência : 0,450-4,50 µIU / mL
  • Faixa Óptima de LE : 1-2 µIU / mL

Tri-Iodotironina Livre (T3) (soro)

Este teste mede a quantidade de T3 disponível para os tecidos, ou T3 livre (Sapin 2003). Muitos médicos acreditam que a avaliação dos níveis de T3 livre é o melhor indicador da função da tireóide (DeGroot 2016). O hipotireoidismo é uma condição na qual os níveis sangüíneos T3 são frequentemente (mas nem sempre) baixos (Koulouri 2013). Isso causa disfunção celular e distúrbios metabólicos (Sanyal 2016; Harper 2008; Brent 2012). Os sintomas podem incluir ganho de peso, constipação, pele seca e perda de cabelo. O hipotireoidismo pode levar ao desenvolvimento de doenças crônicas, como doenças cardíacas, e aumenta o risco de diabetes (Gronich 2015; Rodondi 2010; Chaker 2016).

  • Intervalo de referência : 2,0-4,4 pg / mL (acima de 19 anos)
  • Faixa Óptima de LE : 3,4-4,2 pg / mL

Tiroxina Total (T4) (soro)

T4 é um hormônio produzido e secretado pela glândula tireóide. Ao nível do tecido, o T4 é convertido na forma mais ativa do T3. Por esse motivo, o T4 é considerado uma medida da produção total do hormônio tireoidiano. Os níveis sanguíneos de T4 são baixos no hipotireoidismo, mas também podem estar na faixa normal (Chakera 2012). Isso causa disfunção celular e desarranjo metabólico. Os sintomas do hipotireoidismo podem incluir ganho de peso, constipação, pele seca e perda de cabelo. Níveis baixos de T4 podem até levar ao desenvolvimento de doenças crônicas, como doenças cardíacas e diabetes. Os níveis sangüíneos de T4 estão elevados no hipertireoidismo, mas também podem estar na faixa normal ou mesmo baixa (Obuobie 2003; Santos Palacios 2012; Nygaard 2008). Os sintomas de hipertireoidismo podem incluir ansiedade, insônia, aumento da freqüência cardíaca e desconforto intestinal.

  • Faixa de Referência : 4.5-12.0 µg / dL
  • A Escala Ótima de LE :
    • Mulheres (<60 anos) 9-11 µg / dL            
    • Mulheres (> 60 anos) 8.5-10.7 µg / dL
    • Homens 8,5-10,5 µg / dL             

T4 livre (soro)

As proteínas ligam-se ao T4 e transportam-no pela corrente sanguínea. Uma vez nos tecidos, o T4 é liberado das proteínas e livre para se converter na forma mais ativa chamada T3. Por esse motivo, muitos médicos acreditam que medir o T4 livre é um bom teste para a produção de hormônios tireoidianos (Li 2014).

  • Intervalo de referência : 0,82-1,77 ng / dL (acima de 19 anos)
  • Escala Ótima de LE : 1,46-1,77 ng / dL

Inflamação

Proteína C-Reativa, alta sensibilidade (soro ou plasma)

O teste sanguíneo da proteína C reativa (PCR) mede o nível de inflamação sistêmica. A inflamação sistêmica descontrolada coloca você em risco de muitas doenças degenerativas, como doenças cardíacas, derrames e até mesmo aumento do risco de câncer.

  • Intervalos de referência :
    • Baixo risco <1,0 mg / l
    • Média risco 1,0-3,0 mg / l
    • Alto risco> 3,0 mg / l
  • A Escala Ótima de LE :
    • Mulheres <1,0 mg / l
    • Homens <0,55 mg / l

Interleucina-6 (IL-6) (soro)

Este teste é utilizado para identificar níveis elevados de interleucina-6 (IL-6). Níveis séricos ou plasmáticos elevados de IL-6 podem ocorrer na sepse, doenças autoimunes, linfomas, HIV / AIDS, doença hepática alcoólica, progressão do câncer, doença de Alzheimer e em conjunto com infecções ou rejeição a transplantes. Níveis elevados de IL-6 podem estar associados a um risco aumentado de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral (Kanda 2004; Cojocaru 2009). É uma boa idéia testar valores de IL-6 com outras citocinas, como IL-1 beta, IL-8 e TNF-alfa.

  • Faixa de Referência : 0-15,5 pg / mL

Interleucina-8 (IL-8) (soro)

Este teste é utilizado para identificar níveis elevados de IL-8. São observados níveis elevados de IL-8 na psoríase, artrite reumatóide, poliartrite crônica, progressão do câncer e hepatite C. É uma boa idéia testar medidas de IL-8 com outras citocinas, como IL-6, IL-1 beta e TNF-alfa.

  • Intervalo de referência : 0,0-66,1 pg / mL

Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-alfa) (soro)

Este teste é usado para identificar níveis elevados de fator de necrose tumoral alfa. Os níveis de TNF-alfa podem estar elevados na sepse, caquexia, HIV / AIDS, hepatite C, rejeição de transplante e várias doenças infecciosas e autoimunes. É uma boa ideia testar medidas de TNF-alfa com outras citocinas, como IL-6, IL-8 e IL-1 beta.

  • Faixa de Referência : 0.0-2.2 pg / mL

Preocupações com a saúde dos homens

Testosterona (Total) (soro)

A testosterona é um hormônio esteróide do grupo androgênico secretado principalmente nos testículos de machos e nos ovários de fêmeas com pequenas quantidades também secretadas pelas glândulas supra-renais (Burger 2002; Wood 2012).

A testosterona é um dos principais esteróides anabolizantes responsáveis ​​pelo direcionamento do metabolismo e reparo e regeneração tecidual (Demling 2005; Wu 2014; Yu 2014). Nos homens, a testosterona também desempenha um papel fundamental no desenvolvimento dos tecidos reprodutivos masculinos, bem como na promoção de características sexuais secundárias, como o aumento da massa muscular e óssea e o crescimento do cabelo.

Além disso, a testosterona é essencial para a saúde e bem-estar geral. Pesquisas recentes revelaram a associação entre baixa testosterona e muitas doenças relacionadas à idade. Acredita-se que condições como doenças cardíacas, osteoporose, diabetes e baixa libido sejam atribuídas ao que os médicos chamam de “baixo T” (Stanworth 2008; Rivas 2014; Huo 2016).

Em média, um macho adulto tem cerca de 10 vezes mais testosterona na circulação do que uma fêmea adulta (Gentil 2016). No entanto, as mulheres são muito mais sensíveis à testosterona do que os homens. Mulheres com baixa testosterona podem estar mais expostas a doenças ósseas, disfunção dos vasos sanguíneos, doenças cardíacas, perda de massa muscular, cansaço e perda de libido (Lorenz 2017; Bolour 2005; Kaczmarek 2003; Rohr 2002; Rech 2016; Burger 2006; Bachmann 2006).

  • Intervalo de referência para homens : 264-916 ng / dL (acima de 18 anos)
  • Faixa Optimal de LE para homens : 700-900 ng / dL

Testosterona livre (soro)

A testosterona livre é a forma biologicamente ativa desse hormônio, medida no sangue. 

  • Faixa de Referência para Homens :
    • 20 a 29 anos: 9,3 a 26,5 pg / mL
    • 30-39 anos: 8,7-25,1 pg / mL
    • 40-49 anos: 6,8-21,5 pg / mL
    • 50-59 anos: 7,2-24,0 pg / mL
    • > 59 anos: 6,6 a 18,1 pg / mL
  • Faixa Óptima de LE para Homens : 20-25 pg / mL

Diidrotestosterona (DHT) (soro ou plasma, congelado)

Diidrotestosterona (DHT) é uma forma potente de testosterona necessária para o desenvolvimento sexual masculino (Roth 2011; Hiort 2013). Nos adultos, a DHT é o principal andrógeno na próstata e nos folículos pilosos (Anitha, 2009). Os níveis de DHT são maiores em homens com calvície de padrão masculino e disfunção da próstata (Dhingra 2011; Wright 2010). Lembre-se, mulheres com níveis mais altos de DHT também podem perder seus cabelos (Urysiak-Czubatka 2014).

Além disso, homens e mulheres em tratamento com testosterona devem sempre verificar o nível de testosterona no sangue para garantir que ele permaneça dentro de um intervalo ideal.

  • Intervalo de Referência para Homens : 30-85 ng / dL
  • Faixa Optimal de LE para homens : 30-50 ng / dL
  • Globulina de Ligação a Hormônios Sexuais (SHBG) (soro)

A testosterona e o estradiol circulam na corrente sanguínea, ligados principalmente à globulina de ligação a hormônios sexuais (SHBG) e, em certa medida, a outras proteínas. Apenas uma pequena fração dos hormônios sexuais é livre, ou “livre”, e portanto biologicamente ativa e capaz de ativar seus receptores (Holst 2004; Rosner 1991; Hammond 2016).

Os níveis de SHBG não devem ser muito baixos ou muito altos. A SHBG ajuda a proteger os andrógenos, como a testosterona, de ser rapidamente metabolizada pelo fígado ou excretada na urina pelos rins. Se os níveis de SHBG forem muito baixos, a testosterona será metabolizada e / ou excretada muito rapidamente e essencialmente desperdiçada. Se SHBG é muito alto, diminui a forma ativa do hormônio disponível para os tecidos, ligando-se muito a ele. Assim, a biodisponibilidade dos hormônios sexuais é influenciada pelo nível de SHBG (Laurent 2016). Altos níveis de insulina diminuem o nível de SHBG (Strain, 1994). Por outro lado, o hormônio da tireóide e o estrogênio aumentam (Serin 2001; Kalme 1999; Selva 2009).

  • Intervalos de referência para homens :
    • 20-49 anos: 16,5-55,9 nmol / L
    • > 49 anos: 19,3-76,4 nmol / L
  • Gama Optimal de LE para homens : ~ 30-40 nmol / L

Estradiol (E2) (soro)

O estradiol (E2) é o hormônio sexual predominante presente no sexo feminino e também é encontrado em níveis inferiores nos homens (Wise 2009; Schulster 2016). Nos homens, altos níveis de estradiol estão associados à gordura abdominal, aumento da próstata e risco cardiovascular. Além disso, níveis baixos abaixo de 18 estão associados a risco aumentado de fratura (Amin 2006).

  • Intervalo de referência para homens adultos : 7,6-42,6 pg / mL
  • Escala Ótima de LE para Homens Adultos : 20-30 pg / mL

Estrogênios totais (soro ou plasma)

O estrogênio total é uma medida do status geral do estrogênio. Os estrogênios são importantes reguladores dos órgãos reprodutivos e não reprodutivos nos homens (Cooke, 2017). Eles estão envolvidos no desenvolvimento sexual, metabolismo lipídico (Kula 2005), saúde óssea (Vandenput 2009), e regulam o peso corporal e adiposidade (Rubinow 2017), imunidade (Ercan 2017) e saúde cardiovascular (Sudhir 1999). O teste total de estrogênio não quebra os estrogênios individuais, mas examina a carga corporal total de estrogênios e pode até incluir estrógenos exógenos, como fitoestrógenos e xenoestrogênios, do ambiente.

  • Intervalo de referência para homens : 40-115 pg / mL
  • Escala Ótima de LE para Homens : 40-77 pg / mL

Antígeno Prostático Específico (PSA) (soro)

O antígeno específico da próstata (PSA) é produzido exclusivamente pelas células da próstata (Lilja 1988; Sp 2013). Usado em conjunto com o exame de toque retal, o PSA é um teste de rastreamento útil para hiperplasia prostática benigna (BPH) e câncer de próstata . O valor real do teste de PSA é observar as tendências ao longo do tempo em comparação com uma única leitura de PSA.

  • Faixa de Referência : 0.0-4.0 ng / mL
  • Faixa Óptima de LE : 0.0-1.0 ng / mL

Alfa-fetoproteína (AFP) (soro)

A alfa-fetoproteína (a-FP, AFP) tem várias aplicações, sendo a mais importante no tratamento do câncer testicular.

  • Intervalo normal : 0.0-8.3 ng / mL

Preocupações com a Saúde da Mulher

Estradiol (E2) (soro)

O estradiol (E2) é o hormônio sexual predominante presente nas mulheres e também é encontrado em níveis mais baixos nos homens (Wise 2009; Schulster 2016). Representa o estrogênio mais importante, funcionalmente, em humanos (Chai 2014; Vermeulen 2002). A E2 não afeta apenas o funcionamento reprodutivo e sexual, mas também afeta outros sistemas, incluindo a saúde óssea, a saúde do coração, o sistema nervoso e o metabolismo (Cui 2013; Bunt 1990).

E2 é o mais ativo de todos os três estrogênios comumente medidos em um ambiente clínico (Wise 2009; Yang 2017). Para as mulheres, é importante comparar a relação entre E2 e progesterona na avaliação dos sintomas da menopausa, como ondas de calor, transtornos de humor e envelhecimento da pele.

Em homens e mulheres, baixos níveis de E2 estão associados à osteoporose (Vermeulen 2002; Shi 2017; Klaiber 1982; Carlsen 2000; Ettinger 1993; Quigley 1987).

  • Intervalo de referência para mulheres pré-menopáusicas :
    • Folicular: 12,5-166,0 pg / mL
    • Ovulação: 85,8-498 pg / mL
    • Luteal: 43,8-211,0 pg / mL
  • Escala Óptima de LE : Varia com o tempo em ciclo, mas máximo de 528 pg / mL
  • Intervalo de referência para mulheres na pós-menopausa : <6,0-54,7 pg / mL
  • A Escala Ótima de LE para Mulheres Menopausadas :
    • Os níveis mais baixos mostrados para melhorar os sintomas: 30-50 pg / mL
    • Com Bi-est típico: 80-100 pg / mL
    • Restauração do ciclo menstrual (por volta do dia 21): 90-211 pg / mL

Estrogênios totais (soro ou plasma)

O estrogênio total é uma medida do status geral do estrogênio. Além de seu papel na reprodução, os estrogênios afetam vários órgãos do corpo. Eles são críticos para o funcionamento do sistema nervoso, saúde cardiovascular (Navarro-Pardo 2017) e estão envolvidos no funcionamento cognitivo (Sherwin 2003), vias metabólicas, força muscular, respostas a lesões e inflamação (Horstman 2012) e em manter a saúde do trato urinário (Robinson 2003). Clinicamente, os estrogênios são importantes na avaliação dos sintomas da menopausa, risco cardiovascular e saúde óssea em mulheres idosas (Baker 2003; Wharton 2012; Riggs 2000).

  • Intervalo de referência para mulheres pré-menopáusicas :
    • Dia 1-10: 61-394 pg / mL
    • Dia 11-20: 122-437 pg / mL
    • Dia 21-30: 156-350 pg / mL
  • As faixas ótimas variam com o tempo no ciclo
  • Intervalo de referência para mulheres na pós-menopausa : <40 pg / mL
  • Escala Ótima de LE para Mulheres na pós-menopausa : 75-200 pg / mL (com terapia de reposição hormonal)

Progesterona (soro)

Em homens e mulheres, a progesterona equilibra e compensa os poderosos efeitos dos estrogênios. Algumas das preocupações mais comuns do envelhecimento que as mulheres incluem incluem ganho de peso, insônia, ansiedade, depressão e enxaqueca. Para outras mulheres, condições ainda mais debilitantes, como câncer, miomas uterinos, cistos ovarianos e osteoporose, podem afetá-los em vários estágios de suas vidas.

À medida que os homens envelhecem, as queixas de ganho de peso, perda de libido e aumento da próstata encabeçam sua lista de problemas de saúde. Muitos médicos e cientistas estão se tornando mais conscientes de uma ligação comum entre essas condições e um desequilíbrio entre dois hormônios sexuais: progesterona e estrogênio.

  • Faixas de referência para mulheres pré-menopáusicas :
    • Folicular: 0,1-0,9 ng / mL
    • Luteal: 1,8 a 23,9 ng / mL
    • Ovulatório: 0,1-12,0 ng / mL
  • Escala Ótima de LE para Mulheres na Pré-Menopausa : 15-23 ng / mL no dia 21
  • Intervalo de referência para mulheres na pós-menopausa : 0,0-0,1 ng / mL
  • Escala Ótima de LE para Mulheres na pós-menopausa : 2-6 ng / mL

Testosterona (Total) (soro)

A testosterona é um hormônio esteróide do grupo androgênico secretado principalmente nos testículos de machos e nos ovários de fêmeas com pequenas quantidades também secretadas pelas glândulas supra-renais (Burger 2002; Wood 2012). Em média, um macho adulto tem cerca de 10 vezes mais testosterona na circulação do que uma fêmea adulta (Gentil 2016). No entanto, as mulheres são muito mais sensíveis à testosterona do que os homens. Mulheres com baixa testosterona podem estar mais expostas a doenças ósseas, disfunção dos vasos sanguíneos, doenças cardíacas, perda de massa muscular, cansaço e perda de libido (Lorenz 2017; Bolour 2005; Kaczmarek 2003; Rohr 2002; Rech 2016; Burger 2006; Bachmann 2006).

  • Intervalo de referência para mulheres :
    • 8-48 ng / dL (20-49 anos)
    • 3-41 ng / dL (acima dos 49 anos)
  • Escala Ótima de LE para Mulheres : 35-45 ng / dL

Testosterona livre (soro)

A testosterona livre é a forma biologicamente ativa desse hormônio, medida no sangue. 

  • Intervalo de Referência para Mulheres : 0,0-4,2 pg / mL (acima de 19 anos)
  • Faixa Optimal de LE para mulheres : 2.1-4.2 pg / mL

Globulina de Ligação a Hormônios Sexuais (SHBG) (soro)

A testosterona e o estradiol circulam na corrente sanguínea, ligados principalmente à globulina de ligação a hormônios sexuais (SHBG) e, em certa medida, a outras proteínas. Apenas uma pequena fração dos hormônios sexuais é livre, ou “livre”, e portanto biologicamente ativa e capaz de ativar seus receptores (Holst 2004; Rosner 1991; Hammond 2016).

Os níveis de SHBG não devem ser muito baixos ou muito altos. A SHBG ajuda a proteger os andrógenos, como a testosterona, de ser rapidamente metabolizada pelo fígado ou excretada na urina pelos rins. Se os níveis de SHBG forem muito baixos, a testosterona será metabolizada e / ou excretada muito rapidamente e essencialmente desperdiçada. Se SHBG é muito alto, diminui a forma ativa do hormônio disponível para os tecidos, ligando-se muito a ele. Assim, a biodisponibilidade dos hormônios sexuais é influenciada pelo nível de SHBG (Laurent 2016). Altos níveis de insulina diminuem o nível de SHBG (Strain, 1994). Por outro lado, o hormônio da tireóide e o estrogênio aumentam (Serin 2001; Kalme 1999; Selva 2009).

  • Intervalos de referência para as mulheres :
    • 24,6-122,0 nmol / L (20-49 anos)
    • 17,3-125,0 nmol / L (acima dos 49 anos)
  • Gama Optimal da LE para mulheres : ~ 60-80 nmol / L

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