Você sofre de função tireoidiana sub-ótima?

Você sofre de função tireoidiana sub-ótima?

Por: Paulo Meira

Você experimenta regularmente algum dos seguintes sintomas?

  • Fadiga inexplicada
  • Depressão ou ansiedade
  • Pele seca
  • Sentindo frio
  • Névoa do cérebro
  • Ganho de peso inexplicável
  • Baixa libido

Esses sintomas vagos, mas problemáticos, são difíceis de diagnosticar e geralmente são considerados pelos médicos “apenas envelhecendo”. Embora essa coleção de sintomas afete as mulheres mais do que os homens, muitos homens experimentam esses mesmos sintomas.

Esses sintomas podem ser os sinais de alerta da função tireoidiana sub-ótima, uma condição às vezes referida como hipotireoidismo subclínico. 1,2 1,2

O seu médico pode ter verificado a sua tiróide usando testes de sangue padrão e declarou-o na faixa “normal”. Como você aprenderá neste artigo, muitas pessoas com função tireoidiana sub-ótima são negligenciadas e convivem com sintomas desconfortáveis, além de aumentar os riscos de distúrbios comuns.

Magnitude do Déficit da Tiróide

Mais de 27 milhões de americanos sofrem de alguma forma de condição da tiróide, e quase metade destes, ou cerca de 13 milhões, permanecem sem diagnóstico. 3

Como resultado, eles agonizam em silêncio, sem nenhum tratamento aparente para o distúrbio subjacente. Com a idade, o risco de ter baixa função da tireóide aumenta, especialmente em idosos. 3,4

Por que a tireóide é importante?

Por que a tireóide é importante?

glândula tireóide faz parte do sistema endócrino que secreta hormônios para regular as funções corporais, como a queima de gordura para energia e a manutenção de níveis adequados de lipídios no sangue.

O estresse diário, a idade e a dieta inadequada podem interferir no funcionamento endócrino normal. Os hormônios tireoidianos T3 e T4 desempenham um papel importante no metabolismo e regulação de energia. Como todos os aspectos da biologia, o equilíbrio dos hormônios T3 e T4 é essencial.

Quando a tireóide é lenta, a produção de hormônios da tireoide diminui, resultando em menor atividade metabólica. Os sintomas clássicos da função tireoidiana sub-ótima incluem fadiga inexplicável, depressão, ganho de peso e sensação de frio à temperatura ambiente.

A função tireoidiana sub-ótima é freqüentemente negligenciada em uma consulta de rotina. Isso ocorre porque o intervalo “normal” para os níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH) é muito amplo. Como resultado, é fácil ignorar um problema na glândula tireóide. Se alguém se enquadra nessa faixa “normal”, os médicos hesitam em considerar um déficit da tireoide, apesar dos sintomas externos.

Quando os médicos testam os níveis de hormônio estimulante da tireoide , uma pontuação acima ou na direção do limite superior de “normal” indica um déficit dos níveis de hormônio da tireoide.

A razão pela qual um nível sanguíneo alto de TSH indica baixo status da tireóide é que quando a glândula pituitária sente uma deficiência de hormônio tireoidiano, ela secreta muito TSH (hormônio estimulante da tireoide) na tentativa de restaurar o equilíbrio normal dos hormônios tireoidianos. Sua glândula tireóide, no entanto, pode não estar respondendo ao TSH.

Assim, alguém cujos níveis de TSH estão no limite superior da faixa normal e com níveis de T4 e T3 na faixa normal baixa seria informado pela maioria dos médicos de que não apresentam um problema de tireoide, quando na verdade podem estar sofrendo de disfunção sub-ótima  .

O QUE VOCÊ PRECISA SABER
Batalhe a função subótima da tiróide

Função sub-ótima da tiróide

  • Os adultos mais velhos geralmente sofrem de uma variedade de queixas vagas, como fadiga, ganho de peso inexplicável, sensação de frio, depressão e pele seca.
  • Uma explicação comum para essas queixas é a função tireoidiana sub-ótima.
  • A função tireóidea sub-ótima tem duas causas principais: produção insuficiente dos hormônios tireoidianos importantes T3 e T4 e conversão inadequada de T4 em T3. 

Os perigos da função tireoidiana sub-ótima

A maioria dos sinais e sintomas da função tireóidea sub-ótima é tão comum e tão vaga que os médicos  tendem a considerá-los simplesmente “envelhecimento normal” ou ansiedade e depressão leves. 5

Isso é um erro potencialmente fatal. Estudos mostram que a função tireoidiana sub-ótima pode ser um estágio inicial de progressão para o hipotireoidismo desenvolvido. 1 Pesquisa indica que medidas de TSH acima de 2,0 µIU / mL aumentam a probabilidade de desenvolvimento de hipotireoidismo. 6 E tanto o hipotireoidismo quanto a função tireoidiana sub-ótima estão ligados a muitos problemas de saúde evitáveis ​​relacionados à idade.

Por favor, entenda que os níveis normais de TSH no sangue são considerados em torno de 0,45-4,5 µIU / mL , o que é uma variação muito ampla ( 10 vezes ). Estudos mostram que pessoas com níveis elevados de TSH (acima de 4,0 µIU / mL ) têm um risco maior de doença coronariana do que os controles pareados por idade. 7 Esses pacientes também apresentam outros fatores de risco que incluem níveis mais altos de triglicérides, colesterol “ruim” de LDL e VLDL e níveis mais baixos e função protetora do colesterol HDL (“bom”). 1,8-10

Aqueles com função tireoidiana sub-ótima provavelmente passariam despercebidos pelos médicos generalistas, a menos que sua leitura de TSH estivesse acima de 4,5 . Recomenda-se níveis de TSH ideais entre 1,0-2,0 uUI mL . Existem evidências substanciais de uma conexão entre a função tireoidiana sub-ótima e a síndrome metabólica, a resistência à insulina e a doença renal crônica. 11

A conexão entre a função da tireóide e essas condições é lógica: a glândula tireóide regula a taxa metabólica e essas condições refletem o metabolismo reduzido. Isso leva diretamente à obesidade, como demonstrado por estudos relacionando aumento do índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura com o aumento do hormônio estimulante da tireoide (TSH). 12

Uma vez que a gordura corporal começa a aumentar, a síndrome metabólica não fica muito atrás. De fato, quatro dos cinco componentes da síndrome metabólica (aumento da circunferência da cintura, triglicérides elevados, HDL baixo e glicemia elevada) têm sido associados à função tireoidiana de baixo nível normal, especialmente aos níveis de T4 livre. 13 A resistência à insulina é um reflexo da diminuição do transporte de açúcar no sangue para as células sob a influência da insulina. Estudos mostram que a função tireoidiana subótima reduz os níveis da membrana celular do transportador de glicose molecular específico que as células usam para mover a glicose para dentro. 14

A doença renal crônica surge quando o fluxo de sangue pelos rins se torna reduzido o suficiente para diminuir a quantidade de resíduos filtrados e sabe-se que está associado à função tireoidiana. 15,16 Em um grande estudo de base populacional de pessoas na Noruega com níveis “normais” de TSH, quanto maior o TSH (indicando menor função da tireoide), menor a taxa de filtração normal do rim. 16 Aqueles com níveis de TSH no terço mais alto dos valores apresentaram um risco 31% maior de doença renal crônica avançada, comparados com aqueles no terço mais baixo. 16

Depressão maior e transtorno bipolar são outras condições debilitantes que podem ser agravadas pela presença de função tireoidiana sub-ótima. 17-19 Um estudo recente descobriu que as mulheres com os níveis mais altos de TSH (um sinal de que a tireoide não está acompanhando) tiveram um aumento de quase 124% no risco de depressão maior em comparação com aqueles com níveis mais baixos. 18

Para piorar as coisas, estudos mostraram que pessoas com depressão maior que também têm função tireoidiana sub-ótima são menos propensas a responder positivamente a medicamentos antidepressivos e têm maior probabilidade de ter ansiedade além da depressão. 2,17 Em uma recente meta-análise (um grande estudo de dados de numerosos estudos menores), cerca de 50% dos pacientes com depressão difícil de tratar tinham evidências de função tireoidiana sub-ótima, enquanto entre os pacientes que responderam bem ao tratamento, a prevalência foi de apenas 8% a 17% . 2

As mulheres não só são mais propensas a ter função tireoidiana sub-ótima, 20 mas também sofrem o impacto de algumas de suas outras ameaças à saúde, incluindo amenorréia (perda de períodos menstruais) 21 e fraturas ósseas. 2

TESTE DE SANGUE PARA AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO TIREÓIDIANA

TSH – T4 livre – T3 livre  – Anticorpo TPO

 

Referências

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