Alta homocisteína e perda auditiva

Alta homocisteína e perda auditiva

Por: Clyde Simmons

A perda auditiva é considerada uma parte normal do envelhecimento, mas estudos recentes indicam o contrário.

Pesquisas publicadas nos últimos dois anos identificaram uma causa subjacente de perda auditiva não considerada rotineiramente pelos médicos.

Esses achados revelam que a perda auditiva relacionada à idade envolve danos não apenas às células da própria orelha, mas às células nervosas que suportam a audição. 1 Isso sugere que estratégias comprovadas de proteção do sistema nervoso também podem ser benéficas para a audição.

Mais importante ainda, revela que a homocisteína elevada – associada a condições cardiovasculares e neurológicas – também contribui para a perda auditiva. 2

Felizmente, a pesquisa mostra que a suplementação com folato ajuda a reduzir a homocisteína, além de proteger contra os danos que ela causa. 2

Isto representa uma nova abordagem para mitigar potencialmente a perda auditiva.

Uma causa inesperada de perda auditiva

A perda auditiva neurossensorial, o tipo associado ao envelhecimento, reduz a capacidade de ouvir sons fracos e, ao mesmo tempo, faz sons mais altos abafados.

A descoberta de que esse tipo de perda auditiva é causada por danos às células nervosas , bem como às células que emitem sons no ouvido, levou os cientistas a procurar fatores comuns à perda auditiva relacionada à idade e à degeneração cerebral. 1

Um artigo publicado em 2017 relatou as crescentes evidências epidemiológicas de uma forte associação entre homocisteína elevada e perda auditiva. 2

O estudo de 2017 mostrou:

  • A homocisteína plasmática total elevada está fortemente associada à perda auditiva relacionada à idade.
  • Doenças genéticas raras que causam altos níveis de homocisteína também estão fortemente associadas à perda auditiva neurossensorial.
  • Estudos em animais demonstrando que altos níveis de homocisteína – bem como deficiências em vitaminas necessárias para eliminar a homocisteína – produzem o tipo de perda auditiva observada em pessoas idosas.

Esses achados reúnem uma relação clara entre perda auditiva e homocisteína. Eles também destacam o papel da suplementação nutricional como um meio potencial de prevenir a surdez relacionada à idade.

PERDA AUDITIVA EM ADULTOS MAIS VELHOS: UMA COMBINAÇÃO DE LESÃO CEREBRAL E ORELHA

Nem todas as formas de perda auditiva são as mesmas. As duas formas mais comuns de perda auditiva são: 15

• Condutivo – em que o som não pode alcançar o ouvido interno, ou cóclea, devido a defeitos no tímpano ou nos três pequenos ossos que o conectam com a cóclea. Causas comuns são trauma físico ou infecção.

• Sensorineural – em que o som atinge a cóclea sem problemas, mas devido a danos na própria cóclea ou no nervo auditivo, o som não pode ser convertido adequadamente em impulsos nervosos que chegam ao cérebro.

A perda auditiva neurossensorial é a forma mais comum de perda auditiva relacionada à idade. 16,17 Geralmente, ela envolve danos nos nervos – ou nas diminutas células ciliadas da cóclea que convertem as ondas sonoras em impulsos nervosos, ou nas células nervosas que transmitem esses impulsos ao cérebro. 1,17

Anatomia da Audição

TEXTO ALT DA IMAGEM DE BARRA LATERAL

Sound waves in the air enter the outer ear and pass through the ear canal to vibrate the ear drum. The drum then vibrates the three tiny bones (ossicles) in the middle ear space, which in turn press on a tiny window in the cochlea. The fluid-filled cochlea, in turn, transmits those now-amplified vibrations to move minute projections on sound-sensing hair cells, which convert vibrations to nerve impulses. The collective bundle of nerve cells that leaves the cochlea form the auditory nerve (cochlear and vestibular nerve), which transmits those signals to the brain, where they are interpreted as sounds.

Enquanto uma vez assumimos que a perda auditiva neurossensorial envolveu danos a essas células ciliadas, estudos recentes mostram que até 50% das conexões nervosas entre as células ciliadas e o nervo auditivo podem ser perdidas antes que ocorram danos detectáveis ​​nas células ciliadas. A implicação é que essa forma comum de perda auditiva é tanto uma condição do sistema nervoso quanto uma condição de ouvido . 1

Isso significa que qualquer coisa que danifique as células nervosas danificará as conexões entre as células ciliadas e os centros auditivos do cérebro, levando à perda auditiva neurossensorial. Esses fatores incluem estresse oxidativo e alterações inflamatórias resultantes , bem como disfunção mitocondrial e, eventualmente, morte celular. 18

Essas considerações estão fazendo os cientistas darem uma segunda olhada no papel desempenhado pela homocisteína na perda auditiva.

Sabe-se que os níveis elevados de homocisteína estão associados a danos nas células dos vasos sanguíneos e do sistema nervoso, e a contribuir para as doenças do AVC, Alzheimer e Parkinson. 19-25 Diminuir a homocisteína pode ajudar a prevenir essas condições.

Agora, faz todo o sentido usar vitaminas do complexo B para combater a perda auditiva, bem como outras formas de distúrbios cerebrais crônicos relacionados à idade.

A conexão homocisteína / folato

Outro artigo recente mostrou que uma deficiência dietética de ácido fólico , uma vitamina B necessária para limpar a homocisteína do sangue, está associada à perda auditiva. 3 Essa é uma das principais conexões entre homocisteína e perda auditiva.

Este estudo mostrou que após oito meses de alimentação de ratos saudáveis ​​com dieta deficiente em ácido fólico, os animais passaram a apresentar sinais de perda auditiva. Um exame mais detalhado mostrou que sua cóclea (a parte da orelha onde o som é convertido em impulsos nervosos) foi danificada e houve perda de células ciliadas externas. 3

Estudos em humanos mostraram conexões semelhantes. Quando os pesquisadores avaliaram pessoas com mais de 60 anos, eles descobriram que aqueles com audição normal tinham níveis normais de folato, enquanto aqueles com perda auditiva tinham baixos níveis de folato. 4

Em um estudo envolvendo cerca de 3.000 pessoas com 50 anos de idade ou mais, aqueles com níveis elevados de homocisteína foram 64% mais propensos a ter perda auditiva em comparação com aqueles com níveis mais baixos de homocisteína. 5 Mais uma vez, a maior parte desse risco elevado estava relacionada a baixos níveis plasmáticos de folato .

Outros estudos mostraram problemas auditivos similares associados a baixos níveis de vitamina B12 , o que também é necessário para diminuir a homocisteína. 6

FATOS SOBRE A PERDA AUDITIVA EM ADULTOS MAIS VELHOS 14
TEXTO ALT DA IMAGEM DE BARRA LATERAL

• A perda auditiva é a terceira condição física crônica mais comum entre adultos americanos. É duas vezes mais prevalente que diabetes ou câncer.

• Quase metade das pessoas com mais de 60 anos têm perda auditiva, totalizando 46 milhões de americanos em 2014 e previam crescer para 82 milhões até 2040.

• As pessoas com perda auditiva são piores social e economicamente, têm maior probabilidade de estar desempregadas e têm custos de saúde mais elevados do que aqueles com audição normal.

 

Epidemia Misteriosa Causa Perda Auditiva

A primeira indicação de que restaurar os níveis de folato poderia impactar a audição ocorreu quase um quarto de século atrás. Na época, uma epidemia misteriosa varreu Cuba, deixando mais de 50.000 pessoas sofrendo de uma série de doenças relacionadas à função nervosa deficiente. Os mais proeminentes incluíram perda auditiva neurossensorial e surdez. 7

Ninguém nunca encontrou uma causa. Mas quando o governo começou a tratar as vítimas com folato e outras vitaminas do complexo B, a maioria dos pacientes teve uma melhora quase milagrosa, deixando menos de um décimo de um por cento com déficits permanentes.

Os investigadores concluíram que as deficiências de micronutrientes – incluindo tiamina, folato e vitamina B12 – eram a raiz do problema. 7

Desde esse evento dramático, as evidências continuaram a revelar que a suplementação de folato pode prevenir, retardar e possivelmente até mesmo reverter a perda auditiva relacionada à idade. 8

Folato reverte a perda auditiva

Um estudo em camundongos mostrou que altos níveis de homocisteína levaram a vazamentos significativos dos vasos sanguíneos em áreas cerebrais associadas à audição, e os tecidos circundantes sofreram gravemente com o estresse químico induzido pela homocisteína. 9 Mas quando esses ratos foram suplementados com folato por quatro semanas, os níveis teciduais de homocisteína despencaram, e os vasos sanguíneos com vazamento se curaram completamente.

Isso sugeriu que a redução dos níveis de homocisteína com folato poderia reverter a perda auditiva. 9

Um estudo humano confirmou os benefícios relacionados à audição.

Mais de 700 idosos com alta homocisteína (mas sem problemas de audição) receberam 800 mcg de folato por dia ou placebo por três anos. 10 Enquanto todos os sujeitos experimentaram perdas auditivas leves durante o período de três anos, o grupo placebo experimentou uma perda maior de audição em baixas freqüências do que o grupo suplementado com folato.

Isso ajuda a demonstrar que a suplementação regular de folato é capaz de diminuir a perda auditiva relacionada à idade. 10

RECOMENDAÇÕES DE EXTENSÃO DE VIDA EM HOMOCISTEÍNA

Os níveis de homocisteína devem fazer parte de uma bateria anual de exames de sangue para garantir uma vida longa e saudável. Vida Extension® aconselha que se deve direcionar seus níveis de homocisteína abaixo de 12 mmol / L com números ideais sendo <8 mol / L .

Os valores de referência convencionais não bandeira um problema homocisteína até atingir os níveis sanguíneos de 15 ol / L . Dados publicados revelam que aqueles com níveis sanguíneos de homocisteína entre 10-15 µmol / L sofrem riscos maiores. 11 a 13

Indivíduos com níveis elevados de homocisteína devem iniciar a suplementação com vitaminas B chave, especialmente doses mais altas da forma ativada de folato ( 5-MTHF ), e retestar os níveis sanguíneos de homocisteína após três meses.

Resumo

Níveis crescentes de homocisteína estão agora intimamente associados tanto à lesão da célula cerebral quanto à perda auditiva. Estratégias que visam reduzir os níveis de homocisteína, como a suplementação com folato, reduzem audivelmente a perda auditiva.

A suplementação com folato oferece uma estratégia única para combater os perigos da homocisteína elevada e representa uma nova solução para prevenir a perda auditiva relacionada à idade.

Um problema para os indivíduos mais velhos é que eles não têm as enzimas internas para converter o folato de suplementos alimentares e de ácido fólico em 5-metiltetrahidrofolato bioativo ( 5-MTHF ).

Por muito tempo, a única maneira de obter acesso a este folato metabolicamente ativo ( 5-MTHF ) era através de um medicamento de prescrição caro chamado Cerofolin® que custava mais de US $ 150 por mês.

Felizmente, as patentes do 5-MTHF expiraram há vários anos. Isso permite que os consumidores tenham acesso a suplementos de folato otimizados que fornecem de 1.000 a 5.000 mcg de 5-MTHF , juntamente com outras vitaminas B (metilcobalamina B12, piridoxal-5-fosfato B6 e vitamina B2), que trabalham juntas e individualmente para reduzir a homocisteína através de duas vias de desintoxicação no corpo.

Se você tiver alguma dúvida sobre o conteúdo científico deste artigo, entre em contato com um especialista em bem-estar Life Extension® pelo número 1-866-864-3027.

Referências

  1. Liberman MC. Perda auditiva induzida por ruído e relacionada à idade: novas perspectivas
  2. Partearroyo T, Vallecillo N. Pajares MA, et al. Metabolismo da Homocisteína Coclear na Encruzilhada da Nutrição e Perda Auditiva Neurossensorial. Frente Mol Neurosci. 2017, 10: 107.
  3. Martinez-Vega R, Murillo-Cuesta S, Partearroyo T, et al. Deficiência de folato dietético a longo prazo acelera a perda auditiva progressiva em camundongos CBA / Ca. Envelhecimento Neurosc. 2016; 8: 209.
  4. Lasisi AO, Fehintola FA, Yusuf OB. Perda auditiva relacionada à idade, vitamina B12 e folato nos idosos. Cabeça de Otorrinolaringologia Neck Surg. 2010; 143 (6): 826-30.
  5. Gopinath B, Flood VM, Rochtchina E, et al. As concentrações séricas de homocisteína e folato estão associadas à perda auditiva prevalente relacionada à idade. J Nutr. 2010; 140 (8): 1469-74.
  6. Park S, Johnson MA, Shea-Miller K, et al. Perda auditiva relacionada à idade, ácido metilmalônico e estado de vitamina B12 em idosos. J Nutr Elder. 2006; 25 (3-4): 105-20.
  7. GC romana. Uma epidemia em Cuba de neuropatia óptica, surdez neurossensorial, neuropatia sensorial periférica e mieloneuropatia dorsolateral. J Neurol Sci. 1994; 127 (1): 11-28.
  8. Auerhahn C. Suplementação diária de ácido fólico por 3 anos reduziu a perda auditiva relacionada à idade. Evid Based Nurs. 2007; 10 (3): 88.
  9. Kundu S, Munjal C, N Tyagi, et al. O ácido fólico melhora a vascularização da orelha interna em camundongos hiper-homocisteinêmicos. Ouça Res. 2012; 284 (1-2): 42-51.
  10. Durga J, Verhoef P, Anteunis LJ, et al. Efeitos da suplementação com ácido fólico na audição em idosos: um estudo controlado randomizado. Ann Intern Med. 2007; 146 (1): 1-9.
  11. Iso H, Moriyama Y, Sato S, et al. Concentrações séricas totais de homocisteína e risco de acidente vascular cerebral e seus subtipos em japonês. Circulação. 2004; 109 (22): 2766-72.
  12. Nygard O, Nordrehaug JE, Refsum H, et al. Níveis plasmáticos de homocisteína e mortalidade em pacientes com doença arterial coronariana. N Engl J Med. 1997; 337 (4): 230-6.
  13. Spence JD. Pacientes com doença vascular aterosclerótica: quão baixos devem os níveis de homociste (e) ine ir? Am J Cardiovasc Drugs. 2001; 1 (2): 85-9.
  14. Disponível em: https://www.cdc.gov/nceh/hearing_loss/public_health_scientific_info.html. Acessado em 13 de julho de 2017.
  15. Disponível em: http://www.asha.org/uploadedFiles/AIS-Hearing-Loss-Types-Degree-Configuration.pdf. Acessado em 26 de janeiro de 2018.
  16. Tavanai E, Mohammadkhani G. Papel dos antioxidantes na prevenção da perda auditiva relacionada à idade: uma revisão da literatura. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017; 274 (4): 1821-34.
  17. Moser T, Starr A. Neuropatia auditiva – mecanismos neurais e sinápticos. Nat Rev Neurol. 2016; 12 (3): 135-49.
  18. Brosel S, Laub C, Averdam A, et al. Envelhecimento molecular do sistema vestibular de mamíferos. Envelhecimento Res Rev. 2016; 26: 72-80.
  19. Calabrese V, Cornelius C, Mancuso C, et al. Homeostase redox e resposta ao estresse celular no envelhecimento e neurodegeneração. Methods Mol Biol. 2010; 610: 285-308.
  20. Moore E, Mander A, Ames D, et al. Comprometimento cognitivo e vitamina B12: uma revisão. Int Psychogeriatr. 2012; 24 (4): 541-56.
  21. Sharma M, Tiwari M, Tiwari RK. Hiper-Homocisteinemia: Impacto nas Doenças Neurodegenerativas. Basic Pharmacol Toxicol. 2015; 117 (5): 287-96.
  22. Xie Y, Feng H, Peng S e outros. Associação dos níveis plasmáticos de homocisteína, vitamina B12 e folato com função cognitiva na doença de Parkinson: Uma meta-análise. Neurosci Lett. 2017, 636: 190-5.
  23. Bogdanski P, Miller-Kasprzak E, Pupek-Musialik D, et al. A homocisteína total no plasma é um determinante da espessura médio-intimal da carótida e das células progenitoras endoteliais circulantes em pacientes com hipertensão recentemente diagnosticada. Clin Chem Lab Med. 2012; 50 (6): 1107-13.
  24. Zhang D, Fang P, Jiang X et ai. A hiper-homocisteinemia grave promove a diferenciação de monócitos inflamatórios e aterosclerose, derivados da medula óssea, e a aterosclerose em camundongos com deficiência de LDLr / CBS. Circ Res. 2012; 111 (1): 37-49.
  25. Dionisio N, Jardin I, Salido GM, et al. Homocisteína, sinalização intracelular e distúrbios trombóticos. Curr Med Chem. 2010; 17 (27): 3109-19.

Deixe um comentário