COMPLICAÇÕES DE LONGO PRAZO NO DIABETES TIPO 2 DE INÍCIO PRECOCE

COMPLICAÇÕES DE LONGO PRAZO NO DIABETES TIPO 2 DE INÍCIO PRECOCE

COMPLICAÇÕES DE LONGO PRAZO NO DIABETES TIPO 2 DE INÍCIO PRECOCE

A prevalência do DM2 nos jovens está aumentando. Esse estudo investigou a ocorrência das complicações do DM2 no período de transição para a idade adulta.

Os autores, previamente, conduziram um estudo clínico para avaliar os efeitos do tratamento do DM2 em jovens, entre 2004 e 2011. Após o estudo, os participantes passaram a receber metformina com ou sem insulina, sendo acompanhados em um estudo observacional, entre 2011 e 2020. Avaliações para nefropatia diabética, hipertensão, dislipidemia e neuropatia foram realizadas anualmente, e para retinopatia, em duas oportunidades.

Ao final da segunda fase do estudo, a média de idade dos 500 participantes era de 26,4 anos e o tempo médio de diagnóstico do DM2 era de 13,3 anos.

A incidência cumulativa de hipertensão era de 67,5%; de dislipidemia era de 51,6%; de nefropatia diabética era de 54,8%; e de neuropatia, 32,4%. A prevalência de retinopatia, incluindo estágios mais avançados, foi de 13,7% no período entre 2010 e 2011 e 51%, entre 2017 e 2018.

Nos jovens DM2, 60,1%, teve ao menos uma complicação e, 28,4%, teve pelo menos duas complicações. Fatores de risco para o desenvolvimento de complicações incluíram grupos étnicos minoritários, hiperglicemia, hipertensão e dislipidemia. Ocorrência de eventos não foi observada durante o seguimento.

Os autores concluíram que entre pacientes DM2 de início precoce e durante a juventude, o risco de complicações, incluindo doença microvascular, aumenta de maneira constante ao longo do tempo, afetando a maioria, já na fase de transição para a idade adulta. As complicações foram mais comuns nos participantes de grupos étnicos minoritários e entre aqueles com hiperglicemia, hipertensão e dislipidemia.

Referência: TODAY Study Group. Long-Term Complications in Youth-Onset Type 2 Diabetes. NEJM. 2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2100165.

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